Рассмотрение показаний и противопоказаний к проведению лапароскопической герниопластики, методов обезболивания, техники выполнения операции (экстраперитонеальое, интраперитонельное закрытие грыжевых ворот) и осложнений в послеоперационный период.
Аннотация к работе
Свидетельством тому является большое число оперативных методик (около 400), ни одна из которых не предохраняет пациента от возникновения рецидива грыжи в послеоперационном периоде. Показания к проведению лапароскопической герниопластики в настоящее время еще являются предметом оживленной дискуссии, однако, большинство хирургов, имеющих определенный опыт выполнения такого рода вмешательств, считают, что лапароскопическим способом могут быть надежно излечены прямые и косые (канальные, канатиковые) паховые грыжи, в том числе и билатеральные, бедренные грыжи, а также большинство рецидивных грыж паховой локализации. Поэтому при хирургическом лечении таких грыж предпочтение следует отдавать традиционной открытой технике. Набор инструментов для проведения лапароскопической герниопластики, помимо перечисленных приборов, включает три троакара диаметром 10-12 мм, снабженных специальными переходниками (конверторами) под 5-мм и 10-мм инструменты, ножницы и диссектор с электрокоагуляцией, мягкий и жесткий зажимы, а также специальные 12-мм грыжевые степлеры, позволяющие фиксировать проленовую сетку-протез титановыми скобками даже к надкостнице. Хирург располагается справа или слева (на противоположном от грыжи) у головного конца операционного стола, ассистент с видеокамерой рядом.
Список литературы
· Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия.
· Возьмитина Л.В., Усиевич Т.Л.: Учебник "Практикум по хирургии"
· Гостищев В.К. Общая хирургия.
· Кузин М.И. Хирургические болезни.
· Лепухина Ю.М., Савельева В.С. Хирургия.
· Малярчук В.И. Курс лекций по обшей хирургии: Учебное пособие.
· Стецюк В.Г. Пособие по хирургическим манипуляциям.