Понятие и специфика действия гомеопатических препаратов, их классификация и разновидности, функциональные особенности, условия и возможности применения. Характеристика состава комплексных лекарств. Общие рекомендации по приему гомеопатических средств.
Аннотация к работе
Например, рандимизированные, слепые исследования препарата «Цель композитум» показали терапевтическую эффективность его равную гиалуроновой кислоте и диклофенаку. Результаты проводимого в настоящее время изучения комплексных гомеопатических препаратов в клинических исследованиях, в плацебо-контролируемых и сравнительных (с активной медикацией) исследованиях дают право внедрять многие препараты в схемы терапии различных патологических состояний. Выверенные показания применения позволяют грамотно применять комплексные гомеопатические препараты без детального изучения гомеопатии. Принцип подбора рецептуры, принципы гомеопатии, практика и алгоритм применения комплексных гомеопатических препаратов очень помогает в тех случаях, когда врачу затруднительно назначить лекарство при видимом улучшении состояния. Обобщенное краткое описание действия этих средств выглядит следующим образом: - Действие на слизистые оболочки дыхательных путей серозные, синовиальные оболочки, на нервную, сердечно-сосудистую, лимфатическую систему, обменные процессы.
Введение
гомеопатический лекарство препарат
Более 300 отечественных и зарубежных комплексных гомеопатических препаратов разрешены к применению в Российской Федерации. Они доказали свою эффективность в определенных областях терапии и сейчас занимают в ней достойное место. Во многих исследованиях было обнаружено, что гомеопатические лекарственные препараты более эффективны, чем плацебо. Например, рандимизированные, слепые исследования препарата «Цель композитум» показали терапевтическую эффективность его равную гиалуроновой кислоте и диклофенаку. Результаты проводимого в настоящее время изучения комплексных гомеопатических препаратов в клинических исследованиях, в плацебо-контролируемых и сравнительных (с активной медикацией) исследованиях дают право внедрять многие препараты в схемы терапии различных патологических состояний.
Комплексные гомеопатические препараты имеют в составе два или более отдельных лекарственных средств. Использование двух и более лекарств давно вошло в практику врачей-гомеопатов. Часто употребляемые хорошо изученные прописи, эффективность которых постоянно подтверждалась практикой, явились основой рецептур многих комплексных препаратов. Таким образом, определялся четкий алгоритм показаний, который позволяет грамотно назначить лечение. Этот алгоритм максимально приближен к объективной картине болезни клинической медицины.
Выверенные показания применения позволяют грамотно применять комплексные гомеопатические препараты без детального изучения гомеопатии. В данном случае предлагается не рецепт индивидуализированного гомеопатического лечения любого больного. Соответствующая комбинация подбирается так, чтобы отдельные лекарственные вещества были направлены на конкретное заболевание и оптимально дополняли друг друга в своем действии. Подобный комплекс назначается с учетом наличия у больного стандартного набора симптомов определенного заболевания. Поэтому часто комплексную гомеопатию называют «клинической гомеопатией». Ясность в назначении определяет простоту использования. Уместно отметить, что комплексные препараты хорошо сочетаются с другими лекарственными препаратами.
Достоинством комплексных гомеопатических препаратов является дополнительная возможность включения в терапию хронических заболеваний, реабилитацию пожилых пациентов. Принцип подбора рецептуры, принципы гомеопатии, практика и алгоритм применения комплексных гомеопатических препаратов очень помогает в тех случаях, когда врачу затруднительно назначить лекарство при видимом улучшении состояния. Легко представить такую ситуацию. У больного после назначения соответствующего лечения наступило улучшение. Жалоб практически нет. Объективные обследования показывают положительную динамику.
В этот период применение комплексных гомеопатических препаратов особенно обосновано и целесообразно. В данном случае используются еще одно направление воздействия гомеопатии - стимуляция функций органов. В план лечения часто включают и возможности иммуномодулирующего действия специальных комплексных препаратов.
Эти препараты, как правило, не очень дорогие и удобны в применении. Их с успехом применяются в терапии, невропатологии, хирургии, дерматологии, педиатрии, офтальмологии и других областях медицины.
1. Принцип специфичности гомеопатических средств
Рациональное объяснение комплексной гомеопатии находится в известном терапевтическом действии гомеопатического средства, основанном на апробированном убеждении в специфичности действия каждого из составляющих средств, тропности их к определенным органам и системам. В описании лекарственных средств выбираются определения, выражающие локализацию и характер патологического процесса, объективные признаки. В совокупности они объединяют функциональные изменения в организме и, возможно, причины патологического процесса. Эта совокупность позволяет отнести комплексный препарат к конкретной нозологической единице. Для достижения необходимого эффекта отдельные составные части в комплексном препарате используются преимущественно в малых разведениях.
Когда лекарственное вещество поступает в организм, то не все органы и ткани одинаково реагируют на него, а только те, которые имеют к нему особое избирательное сродство. Каждое лекарственное вещество проявляет свои специфические свойства главным образом в тех органах и системах, которые лежат в сфере его физиологического действия.
Например, Digitalis (Наперстянка), Adonis vernalis (Горицвет весенний), Crataegus (Боярышник сглаженный), Cactus (Кактус крупноцветковый), Spigelia (Спигелия противоглистная) имеют почти исключительное действие на сердце. Chelidonium (Чистотел большой) на печень, Hyoscyamus (Белена черная), Aurum (Золото) преимущественно на кору головного мозга. Atropinum sulfuricum (Атропина сульфат) избирательно действует на окончания блуждающего нерва, Lobelia inflata (Лобелия вздутая) - на дыхательный центр. Аскорбиновая кислота депонируется преимущественно в половых железах, йод - в железистой ткани и т.д. Таким образом, на основании клинического опыта можно говорить о подобии не внешних симптомов, а определенных реакций организма.
Во французской гомеопатии широко разработано понятие о дренажных средствах, которые усиливают выведение из организма промежуточных продуктов обмена. Каждому органу или системе органов соответствуют свои дренажные средства: для желудка это - Condurango (Маредения кондуранго), для желче- и мочевыводящей системы - Berberis (Барбарис обыкновенный), Solidago virgaurea (Золотарник обыкновенный). Мочекислый диатез может коррегироваться с помощью Urtica urens (Крапива жгучая) и т.п. Эффективными дренажными средствами, ускоряющими вывод из организма продуктов распада белков, является Gelsemium (Желтый жасмин), Kalium carbonicum (Калия карбонат), Kalium iodatum (Калия йодид).
При составлении рецептуры комплексного гомеопатического препарата из патогенезов гомеопатических средств выбираются признаки наиболее стабильные, выраженные и наблюдаемые в большинстве случаев, относящихся к одной нозологической единице.
Разберем это на примере. При гриппе можно назначить комплексные препараты различных фирм. В составе всех препаратов содержится Aconitum, Bryonia, Phosphorus. Обобщенное краткое описание действия этих средств выглядит следующим образом: - Действие на слизистые оболочки дыхательных путей серозные, синовиальные оболочки, на нервную, сердечно-сосудистую, лимфатическую систему, обменные процессы.
- Нервное возбуждение, связанное с высокой температурой, кожа сухая, горячая.
- Ухудшение всех симптомов от движения, головная боль с ухудшении при движении глазных яблок, сухость слизистых оболочек. Состояния, сопровождающиеся физическим истощением. Повышенная чувствительность органов чувств.
Это похоже на клиническую картину гриппа.
Правомерно будет и дополнение в эти препараты средств, имеющих специфическую направленность на поражение дыхательной функции: Drosera (Росянка круглолистная) - сухой кашель до рвоты, ларингоспазм.
Eucalyptus globulus (Эвкалипт шариковый) - действие на слизистые оболочки органов дыхания. Ipecacuanha (Ипекакуана или Рвотный корень) - способствует разжижению бронхиального секрета. Sabadilla (Схенокаулон лекарственный или Сабадилла) - судорожный кашель, сильный насморк, боли в мышцах затылка и спины.
Видна наглядность, убедительность, но, одновременно и границы пользования комплексных гомеопатических препаратов.
Взаимодействие
Вопрос о взаимодействиях отдельных лекарств, особенно в случаях применения комплексных гомеопатических препаратов, должен начинаться с разграничения терапевтических и химических взаимодействий. Возможность взаимодействия химической природы не может быть исключена в препарате, содержащем очень низкую потенцию действующего вещества. Оценка возможности подобного взаимодействия должна производиться индивидуально, согласно токсикологическим данным.
Терапевтические взаимодействия между гомеопатическими лекарствами определяются правилом подобия. Это означает, что лекарства независимо от своего происхождения, могут вызывать сходные эффекты или имеют показания к сходным или идентичным болезням. В результате, эти лекарства должны приниматься во внимание при лечении конкретного ассоциированного заболевания и их возможно четко дифференцировать.
Сравнимые гомеопатические средства могут быть родственными, совместимыми или дополняющими.
Родственные гомеопатические средства вызывают сходные терапевтические эффекты, иными словами имеют сходную гомеопатическую картину. Как правило, общность их характеристик определяется присутствием в их составе общего алкалоида или активного составляющего. Они обычно настолько сходны по своим эффектам, что в одной рецептуре они не применяются.
Совместимые или согласующиеся лекарственные средства происходят из различных природных царств (минерального, растительного или животного) или различных классов химических соединений. При этом, однако, их эффекты сходны или сравнимы. Совместимые препараты показали себя эффективными при их последовательном и одновременном применении. При этом их суммарный эффект превышает эффект какого-либо одного из них.
Дополняющие лекарственные средства характеризуются идентичной направленностью терапевтического эффекта в области либо их главного действия, либо некоторого специфического не основного действия. Применение дополняющего лекарства может способствовать успешному завершению лечения, начало которому заложено действием другого лекарственного средства, оказавшегося недостаточным для успешного завершения лечения. Дополняющее лекарство может продлить или усилить эффект ранее или одновременно с ним примененного другого лекарства. Действие этих лекарств может, следовательно, быть названо синергическим. Под синергизмом понимается содействие и взаимодействие различных сил в создании единого результата в конкретном направлении.
В качестве исходного материала для составных частей комплексных препаратов используются неорганические, растительные средства, продукты животного происхождения, некоторые другие компоненты.
Рецептуры могут состоять из: · классических гомеопатических средств или одного средства в разных потенциях
· потенцированных аллопатических средств (аллопатических препаратов в гомеопатических дозах)
· потенцированных химических токсинов
· потенцированных продуктов обмена веществ и средств, влияющих на тканевой обмен (катализаторов, ферментов и др. биохимических средств)
· потенцированных органопрепаратов или одного органопрепарата в разных потенциях
· нозодов или одного нозода в разных потенциях
· фитотерапевтических компонентов
· микроэлементов и витаминов
Все составляющие могут быть в различных комбинациях.
Гомеопатические отдельные средства
Гомеопатические отдельные включают препараты с балансом потенций (инъели) и в единичной потенции. Выбор препарата и терапевтическое применение происходят в соответствии с основами специфичности действия.
Потенцированные аллопатические средства (Аллопатические лекарства в гомеопатическом приготовлении)
Гомеопатизированные лекарства - это приготовленные по правилам гомеопатии обычные лекарства (аллопатики). Сами аллопатические препараты могут вызвать блокаду реакций организма. Чтобы достичь терапевтического эффекта, необходимо ввести в организм тот же потенцированный аллопатический препарат, вызывая тем самым обратный эффект.
Эта группа тесно связана с группой органных препаратов и в некоторых классификациях и наборах объединена с ней в одну категорию. Потенцированные химические токсины применяются по принципу идентичности. Например, при отравлении нитратами с целью их ускоренного выведения из организма будут применяться такие потенцированные химические токсины как Acidum nitricum, Argentum nitricum, Kalium nitricum.
Потенцированные продукты обмена веществ и средства, влияющие на тканевой обмен.
Потенцированные продукты обмена веществ или как можно встретить в литературе каталитические средства (промежуточные катализаторы) широко используются в комплексной гомеопатии. Данные препараты показаны к применению в случаях, соответствующих дегенеративным фазам болезни. Они играют важную роль в ферментном каскаде, который отвечает за выработку энергии и нейтрализацию свободных радикалов. Терапевтическое стимулирование внутриклеточных ферментных систем может сыграть решающую роль в лечении хронических дегенеративных, онкологических заболеваний, вирусных инфекций с учетом правила подобия. Кроме одиночных катализаторов существуют и комбинированные составы: Coenzyme compositum, содержащий все катализаторы лимоннокислого цикла и Ubichinon compositum, в который включены также хиноны.
Органные терапевтические средства.
Органоспецифические препараты представляют собой саркоды, т.е. гомеопатические вытяжки различных здоровых органов и тканей молодых животных. Наряду с типичными клеточными компонентами (например, клетками печени, почек, крови, головного мозга, вилочковой железы) они содержат соединительную ткань, основную субстанцию и т.п.
Следует отметить, что некоторые органоспецифические препараты имеют свои аллопатические аналоги, широко применяемые в клинической практике в качестве биогенных стимуляторов. В этой связи уместно упомянуть такие хорошо известные биогенные препараты, как: Стекловидное тело, Румалон, Спленин, Плазмол, Раверон, Солкосерил, Церебролизин, Лидаза, Тимозин, Тимоген, Сирепар, и т.п.
Основное различие их заключается в гомеопатическом потенцировании.
Сравнивая органоспецифические препараты с их аллопатическими аналогами, следует отметить, что первые являются практически ареактогенными, не вызывают побочных реакций в противоположность некоторым биогенным препаратам (Церебролизин, Раверон), технология получения которых предусматривает применение в качестве консерванта раствора фенола, усиливающего гетерогенность медикамента. Органоспецифические препараты в основном используются при хронических заболеваниях.
Нозоды
Нозоды - являются стерильными приготовлениями реальных патологически измененных органов и тканей, компонентов и продуктов метаболизма человека и животных, а также микроорганизмов, включая вирусы вместе с их компонентами и продуктами метаболизма, которые более не являются инфекционными и вирулентными.
В зависимости от исходного вещества различают ауто- и гетеронозоды.
Эффект терапии, применяющей нозоды, основан на принципе взаимодействия «антиген-антитело». Это означает, что в ответ на появление антигена иммунная система начинает вырабатывать антитела к данному антигену.
Каждый нозод обладает специфичностью фармакологических эффектов, так как воздействует на токсины конкретного возбудителя или токсины конкретного заболевания. В связи с этим их относят к группе изопатических средств, действие которых основано на принципе идентичности.
Терапия нозодами - это третий вид терапии, наряду с аллопатией и гомеопатией, получивший название изопатии. Это означает, что в отличие от гомеопатического принципа «подобное излечивается подобным» в изопатии используется другой принцип - «равное излечивается равным» (или «идентичное излечивается идентичным»). Наименования нозодов соответствуют названиям либо самих токсинов, либо тем заболеваниям органов, из которых взяты вытяжки или патологический материал. Так, например, нозод, изготовленный из токсинов, выделяемых стафилококками, называется Staphylococcinum, из токсинов, выделяемых гонококками - Gonococcinum, из патологически измененных тканей желчного пузыря при его воспалении - Cholecystitis, почек и мочевого пузыря - Cystopyelitis и т.д.
3. Классификация
Как правило, комплексные гомеопатические препараты составляются по синдромальным показаниям, и потому (с учетом основного действия, указанного фирмой-производителем) они могут быть описаны по принятому в клинической медицине принципу. Это в значительной степени облегчит работу с препаратами лицами, не владеющим методом гомеопатии, и способствует распространению применения комплексных гомеопатических средств.
В предлагаемой классификации комплексные гомеопатические препараты разделены по клиническому принципу, причем некоторые препараты могут входить в разные группы. Такой принцип классификации учитывает основные классы МКБ-10. Кроме того, некоторые разделы перечня дополнены пунктом «Средства, применяемые при симптомах и признаках…». Основанием для такого выделения послужили некоторые особые показания к применению имеющихся препаратов, например, применяющихся при снижении памяти, кашле, анорексии, метеоризме и т.д.
1. Средства, применяемые преимущественно при нарушениях, вовлекающих иммунный механизм
- Средства, применяемые преимущественно для лечения нарушений иммунитета
- Средства, применяемые преимущественно для активации иммунных систем организма
2. Средства, применяемые преимущественно при болезнях эндокринной системы, расстройстве питания и нарушении обмена веществ
- Противодиабетические средства
- Средства, применяемые при ожирении и нарушении обмена веществ
- Противоподагрические средства
3. Средства, применяемые преимущественно при психических расстройствах и расстройствах поведения
- Средства, применяемые при симптомах и признаках, относящихся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
- Средства, применяемые преимущественно при расстройстве половой функции у мужчин
- Средства, применяемые преимущественно для лечения алкоголизма, никотиновой зависимости
4. Средства, применяемые преимущественно при болезнях нервной системы
- Средства, применяемые преимущественно при расстройствах сна
- Средства, применяемые преимущественно при расстройствах вегетативной нервной системы
- Средства, применяемые при симптомах и признаках, относящихся к нервной системе
5. Средства, применяемые преимущественно при болезнях глаза и его придаточного аппарата
- Средства, применяемые преимущественно для лечения конъюнктивитов, блефаритов
6. Средства, применяемые преимущественно при болезнях уха и сосцевидного отростка
- Средства, применяемые преимущественно для лечения отита
7. Средства, применяемые преимущественно при болезнях системы кровообращения
- Средства, применяемые преимущественно при артериальной гипертензии
- Средства, применяемые преимущественно при артериальной гипотензии
- Средства, применяемые преимущественно при стенокардuu
- Средства, применяемые преимущественно при нарушениях сердечного ритма
- Средства, применяемые преимущественно при атеросклерозе
- Средства, применяемые преимущественно при нарушениях периферического кровообращения
- Средства, применяемые преимущественно при хронической венозной недостаточности
- Средства, применяемые преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения
8. Средства, применяемые преимущественно при болезнях органов дыхания
- Средства, применяемые преимущественно при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
- Средсва, применяемые преимущественно для лечения ринитов
- Средства, применяемые преимущественно для лечения синуситов
- Средства, применяемые преимущественно для лечения тонзиллитов
- Противоастматические средства
Средства, применяемые при симптомах и признаках, относящихся к системе дыхания
9. Средства, применяемые преимущественно при болезнях органов пищеварения
- Средства, применяемые при заболеваниях полости рта
- Средства, применяемые при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- Средства, применяемые при болезнях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
- Средства, применяемые при симптомах и признаках, относящихся к системе пищеварения и брюшной полости
10. Средства, применяемые преимущественно при болезнях кожи и подкожной клетчатки
- Средства, применяемые преимущественно для лечения инфекций кожи и подкожной клетчатки
- Средства, применяемые преимущественно для лечения дерматитов и экземы
- Средства, применяемые преимущественно для лечения псориаза
11. Средства, применяемые преимущественно при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани
- Противоревматические средства
- Средства, применяемые преимущественно при артрозах и остеохондрозах
- Средства, применяемые преимущественно при болезнях мышц, связок, сухожилий
12. Средства, применяемые преимущественно при болезнях мочеполовой системы
- Средства, применяемые преимущественно при нарушенном мочеиспускании
- Средства для лечения мочекаменной, почечнокаменной болезни
- Средства для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
- Средства, применяемые преимущественно для лечения заболеваний предстательной железы
- Средства, применяемые преимущественно при воспалительных заболеваниях мужских половых органов
- Средства, применяемые преимущественно при менопаузном и климактерическом состоянии у женщин
- Средства, применяемые преимущественно при нарушениях менструального цикла
- Средства, применяемые преимущественно при воспалительных заболеваниях женских половых органов
- Средства, применяемые преимущественно для лечения болезней молочной железы
4. Комплексные гомеопатические препараты, применяемые преимущественно при болезнях органов пищеварения
Наиболее известными фирмами-производителями комплексных гомеопатических препаратов являются: Научно-производственная фармацевтическая фирма «АЛКОЙ», Россия (Алкой); Биологише Хайльмиттель Хеель ГМБХ (Biologische Heilmittel Heel GMBH), Германия (Хеель); Боб Уолш Энтерпрайзез, Инк. (Bob Walsh Enterprises, Inc.), Соединенные Штаты Америки (Боб Уолш); Лаборатории Буарон (Laboratoires Boiron), Франция (Буарон); производственная фирма «Материа Медика», Россия (Материа Медика); Немецкий гомеопатический союз» (Deutsche Homoopathie-Union), Германия (ДХУ); АОЗТ «Международный концерн «ЭДАС», Россия (Эдас).
Их продукция или прошла соответствующую процедуру регистрации и имеет регистрационный номер или выпускается по Временным техническим условиям (ВТУ) и не имеют утвержденной в установленном порядке Инструкции по применению. Показания к применению при производстве по ВТУ составляются самими производителями и не всегда соответствуют одному из важнейших требований качества - соблюдению стандарта.
Пример, относящийся к теме нашего обзора: Терапевтическое действие препарата Альгистоп (Алкой) описано как: - антитоксическое, - нормализующее работу желудочно-кишечного тракта, - кровоочистительное, - нормализующее работу эндокринной системы и питания тканей в области суставов.
Обратим внимание на показания к применению этого препарата: - невралгия
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Мигрень
Формально по терапевтическому действию этот препарат может быть отнесен к средствам, применяемым при болезнях органов пищеварения. Но это не соответствует специфическому действию входящих в него компонентов.
5. Средства, применяемые преимущественно при болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника
Основные средства при лечении данной патологии представлены семью препаратами: Гастрикумель (Хеель), Гастронал (Алкой), Гастроцинезин (Буарон), Дуоденохеель (Хеель), Нукс вомика-Гомаккорд (Хеель), Нормагаст (Алкой), Эдас-114 (Эдас).
Анализ специфического действия составных частей отчетливо указывает на показания к использованию этих препаратов.
Входящие в состав препаратов Гастрикумель (Хеель) и Гастронал (Алкой) Argentum nitricum (Серебра нитрат = азотнокислое серебро = ляпис) и Nux vomica (Чилибуха рвотная = рвотный орех) действуют на слизистые оболочки, центральную нервную, пищеварительную системы, а Carbo vegetabilis (Растительный уголь) отличаясь действием на обменные процессы, нервную систему среди показаний к применению имеет нарушения пищеварения с метеоризмом, изжогу, отрыжку, запор, метеоризм. Таким образом, можно достаточно точно определить, что показаниями для данного препарата будут гастриты и функциональные расстройства пищеварительного тракта.
В составе препарата Дуоденохеель (Хеель), кроме уже встречавшегося Argentum nitricum (Серебра нитрат = азотнокислое серебро = ляпис), содержится Robinia pseudacacia (Робиния лжеакация = белая акация), действие которой больше тяготеет к области двенадцатиперстной кишки. Об этом же дополнительно свидетельствует и опыт применения ее при диарее. В действии Semecarpus anacardium (Семекарпус анакардиевый) и Iodum (Йод) также обозначен дуоденит. Таким образом, входящие в состав препарата средства целенаправленно обозначают основное применение - гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Несколько другая идея определяется в рецептуре препарата Гастроцинезин (Буарон). В его составе мы видим Argentum nitricum (Серебра нитрат = азотнокислое серебро = ляпис), который входил в препарат Гастрикумель, и Robinia pseudacacia (Робиния лжеакация = белая акация), входящую в состав препарата Дуоденохеель, а также Carbo vegetabilis (Растительный уголь). Действие этого средства влияет на обменные процессы, что, вероятно, и определяет вхождением его в ряд препаратов как пример синергетического действия со средствами, действующими на органы пищеварения. Выбор подобного расширенного действия позволяет рекомендовать этот препарат, как при гастритах, так и при дуоденитах.
Нукс вомика-Гомаккорд (Хеель) и Нормагаст (Алкой) - пример составления рецептуры с однонаправленным выраженным действием. Все составные средства: Nux vomica (Чилибуха рвотная = рвотный орех), Bryonia alba (Переступень белый), Bryonia dioica (Переступень двудомный), Lycopodium (Плаун булавовидный), Colocynthis (Колоцинт обыкновенный = горькая тыква) отличаются действием на желудочно-кишечный тракт; слизистые оболочки, особенно тонких кишок. В их показаниях встречаюся кишечные, печеночные, почечные колики, а также болезни гепатобилиарной системы. Основное показание к применению этих препаратов - колит.
Препарат Эдас-114 содержит два компонента: Kalium bichromicum (Калия бихромат) и Iris versicolor (Ирис разноцветный). Их специфическое действие распространяются на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до тонкого кишечника. Идея максимальной широты охвата клинических проявлений, стремление к расширению показаний, как показывает практика, имеет особенности. Такой препарат оказывает помощь быструю, но не прочную, постоянную. Возможность применения такого препарата в течение длительного времени определяется практикой. Если он перестает оказывать действие, то следует переходить к другим препаратам или дополнять лечение другими средствами. Безусловно, это замечание не подвергает сомнению качество прописи препарата, его целесообразность, возможность и необходимость применения. Оно отражает опыт автора и обращает внимание на возможную тактику применения - контролю эффективности после короткого курса лечения. Ценность таких прописей заключается в возможности назначения при неясно выраженных клинических проявлениях болезни, стертых формах ее течения.
6. Средства, применяемые при болезнях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
В препаратах, имеющих главными показаниями расстройство функции печени и желчных путей, в качестве основного компонента представлен Chelidonium (Чистотел большой), специфическое действие которого направлено на печень, нервную систему; основными показаниями к применению: нарушения функции печени, гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Кроме того, в гомеопатии это признанное дренажное средство. Дополняет действие чистотела Carduus marianus (Расторопша пятнистая = остро-пестро = марьин татарник), применяемый при циррозе печени, гепатите, холецистите, застойных явления в системе воротной вены и вен малого таза.
Провизоры хорошо знакомы с чистотелом большим и расторопшей пятнистой по препаратам карсил, силегон, силемар, холафлукс, гепабене, гепатофальк планта, широко применяющимся при заболеваниях гепатобилиарной сферы.
Следуя изложенным принципам составления рецептуры комплексных гомеопатических лекарственных средств, в препараты добавляют усиливающие компоненты. В препаратах, действующих при заболеваниях печени это Berberis (Барбарис обыкновенный) с действием на нервную систему, минеральный обмен, печень, почки, мочевой пузырь, слизистые и серозные оболочки (Холедон, Холедиус, Гепатодренол). Отметим также Lycopodium (Плаун булавовидный) в препаратах Хепель, Гепар композитум, Желчевом. Он действует на нервную систему, слизистые оболочки, кожу, обменные процессы, сосуды. Среди его показаний есть болезни гепатобилиарной системы и почек, а также депрессия, неврастения, острые и хронические кожные болезни, варикозное расширение вен.
Вероятно это включение ориентируется на хроническое течение болезни. Taraxacum (Одуванчик лекарственный = дикий цикорий) действует на нервную систему, печень, желчный пузырь, с показаниями: холецистит, гепатит, холелитиаз, метеоризм, гастрит); представлен в препаратах ЭДАСС-113, Галстена, Гепатонорм, Гепар композитум тоже дополняющее средство по принципу синергизма.
В препарате Холедиус (Талион-А) кроме рассмотренных Chelidonium, Carduus marianus, в одной рецептуре содержится Berberis (Барбарис обыкновенный) и Podophyllum (Подофил щитовидный = ноголистник щитовидный = майское яблоко). Какой смысл назначать два средства, относящиеся к одному семейству барбарисовых, обладающие сходным терапевтическим эффектом? Убедительно обосновать такое сочетание не мог мне и автор рецептуры.
Особо в этой группе препаратов следует отметить Гепар композитум (Хеель), в состав которого входят 26 средств. Кроме средств растительного происхождения в препарате содержатся органопрепараты, регуляторы цикла Кребса, потенцированные витамины. Такой сложный состав, конечно, определяет комплексное воздействие, на что указывает и показания к применению: - острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, жировой гепатоз, цирроз, холецистит, холангит), - расстройства пищеварения, - кожные заболевания при функциональной недостаточности печени, - нарушение жирового и углеводного обмена.
Этот препарат широко применяется для стимуляции дезинтоксикационных функций печени как препарат второго ряда и как вспомогательное средство при лечении некоторых других болезней.
Препараты этой группы показали высокую эффективность в восстановлении нарушений функции органов пищеварения и купировании клинических проявлений заболеваний. Результаты клинических исследований убедительно показывают, что включение комплексных гомеопатических препаратов в лечение больных значительно сокращает сроки клинической ремиссии по сравнению с обычными схемами терапии.
Пользуясь принципом специфичности и правилами взаимодействия, можно достаточно точно определить целесообразность содержания того или иного средства в комплексном препарате. Это дает возможность не допустить ошибку в назначении или рекомендации его применения при определенной патологии. Но каждый дополнительный компонент вносит определенное своеобразное действие, которое соответствует определенной картине заболевания. Выбор препарата в данном случае зависит от опыта врача.
В препараты для лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей: Хелидониум-Гомаккорд, Холедон, Берберис-Гомаккорд, Белахол, Желчевом входит чистотел и другие упоминавшиеся средства. Однако они отличаются наличием средств, обладающих спазмолитическими свойствами: Colocynthis (Колоцинт обыкновенный = горькая тыква), Magnesium phosphoricum (Магния гидрофосфат), Veratrum album (Чемерица белая). Для усиления действия в их состав входит Belladonna (Белладонна-красавка = сонная одурь), основная роль которой в данном случае противовоспалительная.
Некоторые трудности возникают, когда рецептура препарата определяется тенденцией широкого спектра действия. В данном случае в препарате Эдас-129 содержится: Licopodium C12, Cholesterinum C6, Phosphorus C6, Mercurius dulcis C6, Berberis C3. Рекомендуемые показания к применению: хронические заболевания печени и желчного пузыря, гепатит, холецистит. Повышенное содержание холестерина, билирубина в крови. По составу основное действующее вещество однозначно не просматривается. 4 средства из 5 обладают самостоятельными отличающимися свойствами. В каком случае пользоваться этими рекомендациями? В случае заболевания печени, или это должен быть больной с одновременным повышением холестерина и билирубина в крови?
К препаратам, назначаемым при функциональной недостаточности поджелудочной железы при заболеваниях органов пищеварения и для симптоматической терапии диспепсических расстройств при заболеванях печени и поджелудочной железы относятся Лептандра композитум (Хеель) и Момордика композитум (Хеель). В их состав в основном входят уже рассмотренные средства. Особо можно отметить Leptandra (Лептандра = вероника виргинская), имеющую сродство к поджелудочной железе и рекомендуемую при панкреопатии. Учитывая сложный патогенез заболеваний поджелудочной железы, эти препараты рекомендуются назначать поочередно, дополняя лечение по мере необходимости другими средствами.
При патологии органов пищеварения в состав комплексной терапии рекомендуется включать дополнительные препараты, среди которых: Галиум-хель (Хеель) для активации неспецифического иммунитета и дезинтоксикационных функций при тяжелых формах инфекционной патологии и хронических заболеваний;
Спаскупрель (Хеель) как спазмолитическое средство;
Мукоза композитум (Хеель), действие которого эффективно при воспалениях слизистых оболочек различных локализаций;
Эхинацея композитум С (Хеель), применяемый при воспалительных процессах и гнойных инфекциях кожных покровов, мягких тканей, слизистых оболочек (фурункул, абсцесс, флегмона, карбункул, свищ, гингивит, стоматит, синусит, гастроэнтерит, энтероколит, кольпит, аднексит, мастит, цистит, гломерулонефрит и др.); септических состояниях и токсических синдромах (остеомиелит, сепсис, септицемия, вторичные бактериальные и вирусные инфекции, затяжные лихорадочные состояния).
Коэнзим композитум (Хеель), применяемый при интоксикациях и других состояниях, сопровождающихся нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме; атеросклеротическими изменениями центрального и периферического кровообращения и нарушением трофики тканей; хронических вяло текущих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Убихинон композитум (Хеель), применяемый при хронических дегенеративных заболеваних внутренних органов и систем организма (в т.ч. новообразования); интоксикационном синдроме (кахексия, истощение, лихорадочные инфекции); нарушении обмена веществ.