Изучение причин, приводящих к неудовлетворительным результатам лечения больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы. Необходимость проведения комплексной эндолимфатической лекарственной терапии у больных с данной патологией.
Аннотация к работе
В связи с этим все новые исследования в лечении неспецифических воспалительных заболеваний молочной железы являются актуальными у врачей общей практики, хирургов, акушеров гинекологов и среднего медицинского персонала работающего в родильных домах, женских консультациях и смотровых кабинетах городских лечебно-профилактических учреждений и имеют большую практическую значимость. Целью нашего исследования явилось улучшение результатов лечения неспецифических воспалительных заболеваний молочной железы и оценка эффективности комплексной эндолимфатической лекарственной терапии в лечении этой группы больных. Проведен сравнительный анализ применяющихся в клинике методов лечения неспецифических воспалительных заболеваний молочной железы, результаты которого позволили вскрыть причины неудовлетворительных результатов лечения этой патологии. Путем сравнительной оценки применяемых в клинике методов лечения неспецифических воспалительных заболеваний молочной железы вскрыты причины неудовлетворительных исходов заболевания, разработаны пути их профилактики. Больные, с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы были разделены на 2 группы: 1 (основная группа) - 40 больных, которым в лечении данной патологии применялась комплексная эндолимфатическая лекарственная терапия; 2 (группа сравнения) - 40 больных, которым проводилось стандартное лечение.Основными причинами приводящими к неудовлетворительным результатам лечения больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы является лактостаз, наличие хронических очагов инфекции в организме, диспластические изменения молочных желез, трещины сосков при кормлении, внутрибольничная инфекция и работа кондиционера в автомобиле на фоне снижения иммунитета. Применение эндолимфатической лекарственной терапии в комплексе лечения больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы повышает эффективность лечения, активизирует иммунную систему организма, снижает нагрузку антибиотиков и других препаратов на макроорганизм. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы является высокоэффективной, способствует снижению числа осложнений в 3 раза. При применении комплексной эндолимфатической лекарственной терапии срок лечения не оперированных больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочных желез оказался в среднем более чем на 2 койко-дня меньше, чем при традиционном методе, что является экономически выгодным.
Вывод
1. Основными причинами приводящими к неудовлетворительным результатам лечения больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы является лактостаз, наличие хронических очагов инфекции в организме, диспластические изменения молочных желез, трещины сосков при кормлении, внутрибольничная инфекция и работа кондиционера в автомобиле на фоне снижения иммунитета.
2. Применение эндолимфатической лекарственной терапии в комплексе лечения больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы повышает эффективность лечения, активизирует иммунную систему организма, снижает нагрузку антибиотиков и других препаратов на макроорганизм.
3. Наиболее частым возбудителем неспецифических воспалительных заболеваний молочной железы является Staph. Aureus, чувствительный к роцефину. С него следует начинать лечение, как наиболее оптимального антибиотика и корригировать его после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. При обследовании больных с данной патологией целесообразно использовать УЗИ.
4. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы является высокоэффективной, способствует снижению числа осложнений в 3 раза.
5. При применении комплексной эндолимфатической лекарственной терапии срок лечения не оперированных больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочных желез оказался в среднем более чем на 2 койко-дня меньше, чем при традиционном методе, что является экономически выгодным.
6. Продолжительность пребывания в стационаре оперированных больных, с гнойной раной, леченных при помощи комплексной эндолимфатической терапии составила на 3 койко-дня меньше, чем при стандартных путях введения препаратов.
Практические рекомендации
1. Эндолимфатическое введение лекарств больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями молочной железы может проводится как с момента установки диагноза, так и сразу после хирургического этапа лечения.
2. Комплексное эндолимфатическое введение лекарств предусматривает введение в лимфатический сосуд на кисти или на стопе роцефина 500мг 1 раз в сутки- 7 дней, тактивина 100 мг х 1 раз в сутки в 1,2 и 5 дни лечения и фракиспарина 2,85тыс. МЕ 0,15 мл х 1раз в сутки в течение 3 дней.
3. При гнойном лактационном мастите в схему лечения следует включать препараты, подавляющие лактацию (парлодел 2,5 мг в первый день назначают по 1/2 таблетки 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14-ти дней - по 1 таблетке 2 раза в сутки).
4. Выбор лимфатического сосуда для катетеризации и введения препаратов на стороне поражения при неспецифических воспалительных заболеваниях молочной железы не имеет существенного значения.
Список литературы
1. Ярема И.В., Бобринская И.Г., Акопян И.Г., Меркулов И.А., Степанянц Г.Р., Белов Е.Н. Клинический опыт использования биоимпедансного анализа для оценки функции лимфовенозной дренажной системы молочных желез и верхней конечностей в процессе лечения рака молочной железы. «Медиздат», научно-практический журнал «Хирург», №3, 2008, с. 55-61.
. Белов Е.Н. Воспалительные заболевания молочной железы: актуальность проблемы, способы лечения. «Медиздат», научно-практический журнал «Хирург», № 6, 2008, с. 14-19.