Клінічні симптоми діабетичного кетоацидотичного коматозного стану у дітей. Особливості його діагностики і лікування. Ефективні методи інсулінокорекції. Симптоматична терапія при гіпоглікемічній, гіперосмолярній (неацидотичній) і гіперлактацидемічній комі.
Аннотация к работе
у дітей, які хворіють тривалий час на ЦД, при перериванні лікування інсуліном, введенні інсуліну в неадекватній (необґрунтовано заниженій) дозі; при грубих порушеннях дієти (зловживання вуглеводами, жирами); при приєднанні інтеркурентного захворювання, хірургічних втручання, травмі, психоемоційному напруженні. Кетоацидотична кома розвивається поступово: від перших симптомів до повної клінічної картини зазвичай проходить декілька днів і навіть тижнів. При комі поглиблюються всі симптоми прекоми, відмічається нудота, блювота, часто з домішками крові ("кавова гуща"), запах ацетону з рота. Далі переходять на підшкірне введення інсуліну, причому 1-шу дозу вводять підшкірно не менше ніж за 1 годину до закінчення інфузії, щоб інсулін встиг всмоктатись у кров. Існує золоте правило проведення інфузійної терапії при кетоацидотичній комі: у перші 6 годин від початку лікування вводять 50 % усього обєму рідини, у наступні 6 годин - 25 % і в наступні 12 годин - ще 25 %.