Анализ показателей алкоголизации населения России, причины и социальные последствия. Изучению висцеральной патологии при пьянстве. Механизмы повреждений органов при хронической алкогольной интоксикации. Определение роли этанола в повреждении печени.
Аннотация к работе
В настоящее время во всем мире наблюдается тенденция к увеличению потребления алкогольных напитков, рост заболеваемости алкоголизмом и соматической патологией, связанной с употреблением алкоголя (Иванец Н.Н., Анохина И.П., 2004). Реальные социальные последствия хронической алкогольной интоксикации широко известны, однако прямая связь между употреблением алкоголя и возникновением соматической патологии всегда остается на втором плане, несмотря на то, что отдаленные последствия алкогольных эксцессов снижают иммунную защиту, осложняют течение других заболеваний, приводят к инвалидизации значительного количества населения (Нужный В.П. с соавт.,1998; Огурцов П.П., 1998). Изучению висцеральной патологии при алкогольной болезни посвящены различные клинико-морфологические и экспериментальные научные исследования, которые позволили сформулировать многие механизмы повреждений органов при хронической алкогольной интоксикации (Серов В.В., Лебедев С.П., 1985; Цыпленкова В.Г., 1988; Пауков В.С., Угрюмов А.И, 1997; Пиголкин Ю.И., с соавт., 2003). Значительно расширены представления о локализации и активности алкогольдегидрогеназы, сукцинатдегидрогеназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кислой и щелочной фосфатаз, неспецифических эстераз головного мозга, сердца, легких, печени, почек в условиях хронической алкогольной интоксикации. Хроническая алкогольная интоксикация вызывает в организме изменения активности окислительно-восстановительных, гидролитических, этанолокисляющих ферментов.При хронической алкогольной интоксикации в головном мозге человека развиваются дистрофические изменения нейронов по типу острого набухания, с последующим переходом в сморщивание. Наблюдаются нарушения метаболических процессов в нейронах, представленные снижением гистохимической активности СДГ, повышение активности Г-6-ФДГ, АДГ, НЭ. В легких человека хроническая интоксикация алкоголем вызывает дистрофические изменения эпителия бронхиального дерева и альвеол, расстройства микроциркуляции, что является благоприятным фоном для развития острых воспалительных заболеваний. При хронической алкогольной интоксикации нарушения метаболических процессов в миокарде человека представлены снижением активности окислительных ферментов (СДГ), повышением активности гидролитических ферментов (КФ, НЭ), нарушением жирового обмена, множественными дисметаболическими повреждениями кардиомиоцитов.
Вывод
1. При хронической алкогольной интоксикации в головном мозге человека развиваются дистрофические изменения нейронов по типу острого набухания, с последующим переходом в сморщивание. Гибель нейронов сопровождается пролиферацией клеток нейроглии. Изменения микроциркуляторного русла головного мозга характеризуются плазматическим пропитыванием стенок сосудов, гиалинозом, атрофией эндотелия. Наблюдаются нарушения метаболических процессов в нейронах, представленные снижением гистохимической активности СДГ, повышение активности Г-6-ФДГ, АДГ, НЭ.
2. В легких человека хроническая интоксикация алкоголем вызывает дистрофические изменения эпителия бронхиального дерева и альвеол, расстройства микроциркуляции, что является благоприятным фоном для развития острых воспалительных заболеваний. Острые повторные алкогольные интоксикации сопровождаются микрокровоизлияниями в паренхиму легких и приводят к развитию гемосидероза.
3. При хронической алкогольной интоксикации нарушения метаболических процессов в миокарде человека представлены снижением активности окислительных ферментов (СДГ), повышением активности гидролитических ферментов (КФ, НЭ), нарушением жирового обмена, множественными дисметаболическими повреждениями кардиомиоцитов.
4. В почках человека при хронической алкогольной интоксикации наблюдаются дистрофические и некротические изменения эпителия канальцев. Прогрессирование этих процессов особенно выражается при печеночно-клеточной недостаточности, обусловленной жировым гепатозом и гепатитом. Гистохимически в эпителии канальцев почек наблюдается снижение активности СДГ, КФ и ЩФ, НЭ, повышение активность АДГ.
5. В клинико-морфологической диагностике алкогольной болезни необходимым является комплексный анализ, включающий изучение анамнеза жизни и заболевания, данные медицинской документации, клинической и морфологической картины.
6. В условиях полупринудительной алкоголизации мышей 20% этанолом регистрируются изменения на морфологическом, гистоэнзимохимическом уровнях в основных органах и системах животных, что позволяет использовать данную модель при изучение хронической алкогольной интоксикации в эксперименте.
Список литературы
1. Морфологические изменения легких и головного мозга при алкогольной болезни // Труды Астраханской государственной медицинской академии. - Т.24. - Астрахань, 2002. - С. 408-411. (Соавт.: А.А.Осипов, Ю.Х. Хайрулин).
2. Гистохимическая характеристика алкогольного поражения сердца в эксперименте // "Молодые ученые в медицине". - Тез. докл. науч. практ. конф. - Казань, 2005. - С. 225.
3. Изучение содержания ферритина в тканях больных алкогольной энцефалопатией // Мат. VIII - Международной конференции "Эколого-биологические проблемы бассейна Каспийского моря". - Астрахань, 2005. - С. 175-176. (Соавт.: О.В. Петрова, Н.Ф. Матвеева, В.И. Балашов).
4. Морфо-гистохимическое исследование миокарда при алкогольной болезни // Тез. Всерос. науч. конф. с международ. участием "Современные проблемы клинической патоморфологии". - Санкт-Петербург, 2005. - С. 139-140. (Соавт.: А.А. Осипов).
5. Морфо-гистохимическая характеристика легких при хронической алкогольной интоксикации в эксперименте // Матер. 5-й научно-практ. конф. с международ. участием «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины». - Астрахань - Волгоград - Москва, 2006. - С. 137-138. (Соавт.: А.А. Лапина).
6. Структура и динамика смертности населения Астраханской области от заболеваний связанных с употреблением алкоголя // Матер. 5-й научно-практ. конф. с международ. участием «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины». - Астрахань - Волгоград - Москва, 2006 .- С. 307-309. (Соавт.: А.А. Чернухин, Ю.Х. Хайрулин, А.А. Осипов).
7. Морфо-гистохимическая характеристика сосудистых сплетений головного мозга при острой и хронической алкогольной интоксикации в эксперименте // Естественные науки: журнал фундаментальных и прикладных исследований. - Астрахань: Издательский дом «Астраханский университет», 2006. - №3 (12). - С. 27-29. (Соавт.: А.А. Лапина).
8. Клинико-морфологическая диагностика алкогольной болезни // Методические рекомендации. - Астрахань, 2007. - 37 с. (Соавт.: А.А Осипов, Ю.Х. Хайрулин, А.А.Чернухин).
9. Морфологическая характеристика и гистохимическая активность ферментов миокарда мышей при хронической алкогольной интоксикации // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - №1. - С. 190-191. (Соавт.: А.А. Осипов, А.А. Чернухин, А.А. Резаев).
10. Способ окрашивания гистологического материала. Удостоверение на рацпредложение №1071, АГМИ, Астрахань, 1994. (Соавт.: А.Н. Бекчанов, Л.Г. Сентюрова).
11. Способ заливки гистологического материала. Удостоверение на рацпредложение №1090, АГМИ, Астрахань, 1995. (Соавт.: Л.Г. Сентюрова, Н.Н. Сафонцев, А.А. Семенов).
12. Способ заливки гистологического материала. Удостоверение на рацпредложение №1094, АГМИ, Астрахань, 1995. (Соавт.: Л.Г Сентюрова).