Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация - Реферат

бесплатно 0
4.5 102
Реферат Педиатрия Медицина Размещено: 10.01.2019
Исследование значения клинического анализа крови для диагностики заболеваний у детей. Показания к общему анализу крови. Описание подготовки к сдаче клинического анализа крови. Расшифровка анализа крови у детей. Характеристика показателей крови в норме.


Аннотация к работе
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду (иначе возможен пищевой лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов). Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний: - появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб; Первая капля крови удаляется ваткой, после чего забирают кровь в специальную пробирку для определения СОЭ, а уже потом для подсчета клеток крови в микровету и на предметное стекло для приготовления мазка. У новорожденных кровь на анализ берется из пяточки. В клиническом анализе крови (при аппаратном методе) определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит, эритроцитарные объемы.

План
Содержание лейкоцитов в крови у детей: 1 день 8,5-24,5

6 месяцев 5,5-12,5

12 месяцев 6-12

С 1 года до 6 лет 5-12

С 7 до 12 лет 4,5-10

С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии: - воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.

- инфаркты различных органов (селезенки, почек, миокарда, легких)

- злокачественные новообразования и болезни крови

- ожоговой болезни

- кровопотери

- комы диабетической

- почечной недостаточности

- после удаления селезенки

Лейкопения - это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление: - некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллез, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)

- эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)

- заболевания селезенки

- при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге

- при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)

- после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов: - гранулоциты (GRAN)- в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы

- агранулоциты - не содержат гранул. Это лимфоциты (LYM), моноциты (MID)

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию - поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается - это нейтрофилез.

Норма нейтофилов в крови у детей(Confused: До года 15-45

12 месяцев 30-50

7лет 35-55

12 лет 40-65

Причины нейтрофилеза: - у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса

- воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения

- онкологические заболевания крови

- состояние после удаления селезенки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы

- прием некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)

- укусы насекомых

При серьезном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилез с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при: - инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)

- нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, сыпной тиф)

- инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)

- воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга

- как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)

- системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма

- радиационном облучении

- несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)

- крайней недостаточности массы тела истощении

- врожденной недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы - это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(Confused: при рождении 0

1 месяц 0,5

1 год 0,5

12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).

- лейкоз

- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.

- снижении функции щитовидной железы

- хронический синусит

- аллергические реакции

- анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови

- прием антитиреоидных препаратов

- воздействие излучения

Базофилопения - снижение базофилов в крови. Причины базофилопении: - острые инфекции

- усиление функции щитовидной железы

- стресс

- прием кортикостероидов

- болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.

Эозинофилы - клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает: - При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь

- При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия

- При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка

- При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай

- Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения - снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при: - острой бактериальной инфекции

- при приеме глюкокортикоидов

- при стрессе

Моноциты - клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов - туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения - это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты - это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(Confused: 12 месяцев 50

4 года 50

6 лет 42

10 лет 38

18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества): - различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия, - лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);

- период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);

- гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;

- бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;

- болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;

- голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезенки;

- эндокринные заболевания;

- лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов): - лимфогранулематоз

- воспалительно-гнойные заболевания

- повышенная функция надпочечников

- длительное лечение глюкокортикоидами

- ВИЧ, грипп

- аутоимунные заболевания

- сопровождает ожоги, операции, травмы

- воспаление поджелулочной железы

- врожденные иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определенный патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови еще не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Размещено на .ru
Заказать написание новой работы



Дисциплины научных работ



Хотите, перезвоним вам?