Изучение женского алкоголизма как кризисной социальной патологии. Причины и факторы формирования алкогольной зависимости у женщин, ее связь с девиантными формами поведения и реагирования. Структура и динамика патологии личности при алкоголизме у женщин.
Аннотация к работе
Кирпиченко, 2008) отмечают злокачественное (ускоренное) течение алкоголизма у женщин. Мы считаем, что основоопределяющим принципом формирования женского алкоголизма является механизм отягощенного взаимодействия двух факторов: 1) уязвимости биологической структуры личности с ее типологической индивидуальностью; 2) неблагополучия социума, в частности, в форме: а) рекламирования агрессии, секса и алкоголя средствами массовой информации; б) принятие обществом, властными структурами негативного стиля жизни и быта молодежи: сексуальной «свободы», ранней алкоголизации и сексуальных отношений, низкий уровень нравственного воспитания, антиалкогольной пропаганды и профилактики алкоголизма. Впервые по результатам комплексного (клинико-психологического) исследования молодых женщин с алкоголизмом и девиантным поведением, выделены факторы взаимоотягощенной связи при формировании алкоголизма - воздействие внешнесредовых (микросредовых) и «алкогольно-пусковых» механизмов «на почве» биологической преддиспозиции: а) унаследованной и преморбидной отягощенности; б) дисгармонического психического развития с патобиологической (девиантной) структурой личности, декомпенсации психического состояния и дезадаптации; в) биологической уязвимости (незащищенности) организма женщин от токсического воздействия алкоголя. Выявленные клинико-структурные и динамические закономерности при формировании женского алкоголизма, с учетом наличия аффективных расстройств и токсической уязвимости от алкоголя создают предпосылки для щадящей лекарственной коррекции женщин с алкоголизмом, предложенной автором, и проведение мероприятий по антиалкогольной пропаганде и реабилитации женщин с алкоголизмом. Достижение цели и решение поставленных задач осуществлялось путем изучения клинико-психологическим методом 116 женщин возраста 18-25 лет (средний возраст 22 0,18 года), проходящих на добровольной основе стационарное лечение по поводу алкоголизма 1-й стадии (1/3 больных ОГ и КГ) и 2-й стадии (2/3 больных) в наркологической клинической больнице №17 г.Москвы в 2001-2006 гг. Из них: у 76 женщин (основная группа - ОГ) алкоголизм сочетался с девиантным поведением; у 40 женщин (контрольная группа - КГ) алкоголизм отмечался без признаков подобного.У женщин основной группы к 10-11 годам были выделены клинические признаки декомпенсации психического состояния, способствующие утяжелению интенсивности и частоты девиантных проявлений и раннему началу алкоголизации: а) неспецифические и личностные реакции; б) устойчивое патологическое реагирование по истеро-возбудимому и истеро-неустойчивому типу; в) нарастающая семейно-бытовая и школьная дезадаптация с девиантным поведением. На донозологическом этапе (11-14 лет) отмечался интенсивный рост алкоголизации с появлением признаков прогредиентности и интоксикации: стойкого влечения к алкоголю, утраты количественного контроля, измененных форм опьянения, формирования алкогольной анозогнозии, снижение волевой активности, мотивации обязанностей и нарастание эмансипации, протестного реагирования. В первой стадии алкоголизма завершилось окончательное формирование динамической и структурной модели алкоголизма, включающей осевой клинический признак - психоорганический синдромокомплекс, в который вошли устойчивые симптомы прогредиентности: а) углубление личностного «сдвига» со снижением интеллектуально-мнестических функций, волевых процессов, психической незрелости (инфантильности), критических возможностей и мотивации положительной деятельности (по клиническим и психологическим данным); б) наличие амнестических и измененных форм опьянения с изменением аффекта по эксплозивному и дисфорическому типу реагирования; в) доминирование эйфорического аффекта над релаксацией на фоне стойкого неодолимого влечения к алкоголю; г) укорочение длительности первой стадии (в группе ИВ - 9,0 2,1; ИН - 11,9; КГ - 16,3 мес.).
Вывод
1. Проведенное исследование показало, что формирование алкоголизма у молодых женщин с девиантным поведением происходит на «почве» врожденной (наследственной и преморбидной) отягощенности и рано приобретенной (натально-постнатальной) патологии. Это создает патогенетические предпосылки для развития психического дизонтогенеза (В.В.Ковалев, 1973) и его последствий - диспропорционального развития и патологии раннего поведения (девиантного).
2. У женщин основной группы к 10-11 годам были выделены клинические признаки декомпенсации психического состояния, способствующие утяжелению интенсивности и частоты девиантных проявлений и раннему началу алкоголизации: а) неспецифические и личностные реакции; б) устойчивое патологическое реагирование по истеро-возбудимому и истеро-неустойчивому типу; в) нарастающая семейно-бытовая и школьная дезадаптация с девиантным поведением.
3. На донозологическом этапе (11-14 лет) отмечался интенсивный рост алкоголизации с появлением признаков прогредиентности и интоксикации: стойкого влечения к алкоголю, утраты количественного контроля, измененных форм опьянения, формирования алкогольной анозогнозии, снижение волевой активности, мотивации обязанностей и нарастание эмансипации, протестного реагирования.
4. В первой стадии алкоголизма завершилось окончательное формирование динамической и структурной модели алкоголизма, включающей осевой клинический признак - психоорганический синдромокомплекс, в который вошли устойчивые симптомы прогредиентности: а) углубление личностного «сдвига» со снижением интеллектуально-мнестических функций, волевых процессов, психической незрелости (инфантильности), критических возможностей и мотивации положительной деятельности (по клиническим и психологическим данным); б) наличие амнестических и измененных форм опьянения с изменением аффекта по эксплозивному и дисфорическому типу реагирования; в) доминирование эйфорического аффекта над релаксацией на фоне стойкого неодолимого влечения к алкоголю; г) укорочение длительности первой стадии (в группе ИВ - 9,0 2,1; ИН - 11,9; КГ - 16,3 мес.).
5. Во второй стадии алкоголизма, сформировавшейся в основной группе за 12-14 мес. в возрасте 16,2 лет (КГ - 16,9 лет), установлено более выраженное прогрессирование симптоматики, указанной нами в первой стадии.
6. По результатам исследования, у женщин основной группы выделен клинико-динамический признак высокой прогредиентности, т.е. злокачественного (ускоренного, безремиссионного) течения алкоголизма за счет факторов биологической предиспозиции и высокой степени уязвимости их организма от алкоголя с раннего возраста. При этом выделено, что понятие «прогредиентность» соответствует клиническому признаку «органический».
7. Сомато-конституциональное развитие женщин основной и контрольной группы характеризовалось устойчивыми признаками: а) дисгармонического (или диспластического) сложения: маскулинного морфотипа (преимущественно у ИВ), феминного (у ИН).
8. Своевременная оценка психологическими методиками преморбидных личностных особенностей, выраженности и глубины эмоциональных (тревожно-депрессивных) расстройств позволяют проводить адекватную терапию, коррекцию и реабилитацию больных алкоголизмом молодых женщин с девиантным поведением. женский алкоголизм девиантный патология
Список литературы
1. Овчинников С.В., Молодецких В.А. Аффективная симптоматика как фактор риска возобновления алкогольной интоксикации//Материалы XLVII итоговой студенческой конференции (с международным участием) «Студенческая медицинская наука ‘99». 1999, С.58
2. Овчинников С.В., Овчинников В.И., Семенова Л.Л., Хохлов В.А. Применение коаксила в лечении алкогольного синдрома//Материалы VIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2001, С.110
3. Овчинников С.В., Шамов С.А., Левицкий В.П., Жарова Е.В. Социально-личностные факторы при формировании алкоголизма у молодых женщин с девиантным поведением и перспективы терапии// Материалы XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2004, С.399
4. Овчинников С.В., Цыганков Б.Д., Левицкий В.П., Жарова Е.В. Особенности формирования алкоголизма у молодых женщин с девиантным поведением// Материалы XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2005, С.277-278
5. Овчинников С.В., Цыганков Б.Д., Шамов С.А., Шуляк Ю.А., Жарова Е.В. Клинические особенности донозологического периода алкоголизма у молодых женщин с девиантным поведением//Материалы научно-практических конференций врачей-психиатров Московской области «Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии». 2006, С.266-268
6. Овчинников С.В., Цыганков Б.Д., Шамов С.А., Левицкий В.П., Жарова Е.В. Клинико-психологические особенности алкоголизма у молодых женщин с девиантным поведением//Материалы научно-практических конференций врачей-психиатров Московской области «Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии». 2006, С.269-270
7. Цыганков Б.Д., Овчинников С.В., Шамов С.А., Старкова И.В. Клиническая эффективность комплексного лечения молодых женщин с девиантным поведением больных алкоголизмом//Материалы XIV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2007, С.517
8. Овчинников С.В., Цыганков Б.Д., Шамов С.А., Старкова И.В. Алкоголизм молодых женщин с девиантным поведением: социобиологическая проблема современности, возможности коррекции и психопрофилактики//Наркология. 2008, №3. С.67-72