Классификация клебсиелл - Реферат

Одним из ведущих агентов бактериальных ассоциаций, кроме эшерихий, стрептококков и сальмонелл, является род Klebsiella. Широкое распространение клебсиелл в природе, их устойчивость к не благоприятным факторам внешней среды, дезинфектантам, резистентность по отношению к различным группам антимикробных препаратов и высокая степень адаптации выводит этот микроорганизм на передний план в этиопа-тогенезе развития заболеваний. Изучить биологические свойства и чувствительность к антимикробным препаратам бактерий рода Klebsiella, выявить ведущие факторы патогенности и оценить их влияние на формирование дисбиоза толстого кишечника. Определить видовой состав выделенных условно патогенных энтеробактерий, оценить клиническое значение колонизации кишечника клебсиеллами. Выявить ведущие факторы патогенности штаммов клебсиелл.По современной классификации род klebsiella входит в семейство энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. ? proteobacteria), тип протеобактерии (лат. proteobacteria), царство Бактерии. Клебсиеллы относятся к так называемым колиформным бактериям. В состав рода клебсиеллы входят следующие виды: klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии). klebsiella ozaenae (клебсиелла озена). klebsiella rhinoscleromatis (клебсиелла риносклеромы). klebsiella ornithinolytica. klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). klebsiella planticola. klebsiella terrigena. Они ферментируют глюкозу с кислотой и газом и используют ее и цитрат в качестве единственного источника углерода, а аммиак - источника азота. Дифференциация разных видов клебсиелл проводится на основании их неодинаковой способности ферментировать углеводы, образовывать уреазу и лизиндекарбоксилазу, утилизировать цитрат и других признаков.Вирулентность клебсиелл пневмонии обусловлена их адгезией, связанной с капсульным полисахаридом, пилями и белком наружной мембраны, последующим размножением и колонизацией энтероцитов. Капсула также защищает бактерии от действия фагоцитирующих клеток. Кроме того, клебсиеллы пневмонии секретируют термостабильный энтеротоксин, усиливающий выпот жидкости в просвет тонкой кишки, что играет существенную роль в патогенезе ОКЗ, и мембранотоксин с гемолитической активностью. Для пневмонии, вызванной К. pneumoniae, характерны образование множественных очагов в дольках легкого с последующим их слиянием и ослизнением пораженной ткани, содержащей большое количество клебсиелл.Острые кишечные инфекции, чаще у детей раннего возраста, могут вызывать бактерии рода Klebsiella. Частота выделения их из испражнений у больных с диареей колеблется от 5 до 40 %, а у детей раннего возраста - еще выше - в пределах 40-77 %, тогда как у здоровых - значительно ниже. Мартыненко и соавторов (1990), обследовавших более 2000 детей в возрасте до 1 года с острыми кишечными инфекциями, клебсиеллы выделены у 17,7 %-1,4 % новорожденных и у 42,5 % ±1,4 % детей в возрасте 1 мес. Отмечено увеличение удельного веса клебсиелл в этиологической структуре острых кишечных заболеваний, вызванных условно-патогенными бактериями, у взрослых за 10 лет наблюдения (с 5,2 до 26,5 %. Причем по летальности клебсиеллезная инфекция занимает у новорожденных второе место после заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa.Клебсиеллы обитают у человека и животных, входят в состав кишечного биоценоза, обнаруживаются на коже и слизистых оболочках. Благодаря капсуле устойчивы к факторам окружающей среды и длительно сохраняются в почве, в воде, на предметах в помещениях. В молочных продуктах выживают и размножаются при хранении в холодильнике и при комнатной температуре.Его сеют на дифференциально-диагностическую среду К-2 (с мочевиной, рафинозой, бромтимоловым синим), через сутки вырастают крупные блестящие слизистые колонии с окраской от желтой или зелено-желтой до голубой. Далее у бактерий определяют подвижность посевом в среду Пешкова и наличие орнитиндекарбоксилазы. Окончательная идентификация заключается в изучении биохимических свойств и определении серогруппы с помощью реакции агглютинации живой культуры с К-сыворотками.Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:-·минимизация возможности заноса инфекции извне; Для лечения применяют антибиотики, из которых цефалоспорины третьего поколения являются наиболее эффективными. Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от выраженности и локализации патологического процесса. Для их лечения вместе с бактериофагами необходимо использовать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору. Пробиотик «Бифидум 791 БАГ» (жидкий концентрат бифидобактерий) обладает высокими антагонистическими свойствами.Острые кишечные инфекции, чаще у детей раннего возраста, могут вызывать бактерии рода Klebsiella. Клебсиеллы входят в состав кишечного биоценоза, обнаруживаются на коже и слизистых оболочках. Они устойчивы к факторам окружающей среды и сравнительно долго сохраняются в почве, в

Содержание

Введение

1. Морфология и физиология. Классификация клебсиелл

2. Патогенность

3. Этиологическая и патогенетическая роль

4. Экология

5. Лабораторная диагностика

6. Профилактика и лечение

Заключение

Список использованной литературы

В настоящее время серьезной проблемой являются заболевания бактериальной этиологии, вызываемые ассоциациями патогенных и условно-патогенных бактерий. Одним из ведущих агентов бактериальных ассоциаций, кроме эшерихий, стрептококков и сальмонелл, является род Klebsiella.

Широкое распространение клебсиелл в природе, их устойчивость к не благоприятным факторам внешней среды, дезинфектантам, резистентность по отношению к различным группам антимикробных препаратов и высокая степень адаптации выводит этот микроорганизм на передний план в этиопа-тогенезе развития заболеваний.

Цель исследования.

Изучить биологические свойства и чувствительность к антимикробным препаратам бактерий рода Klebsiella, выявить ведущие факторы патогенности и оценить их влияние на формирование дисбиоза толстого кишечника.

Задача исследования.

1. Определить видовой состав выделенных условно патогенных энтеробактерий, оценить клиническое значение колонизации кишечника клебсиеллами.

2. Выявить ведущие факторы патогенности штаммов клебсиелл.

Род Klebsiella, названный так в честь Э. Клебса, включает 4 вида, первый из которых Klebsiella pneumoniae состоит из трех подвидов: K. subsp. pneumoniae, K. ozaenae и K. rhinoscleromatis. Короткие толстые эллипсовидные палочки, 0,6-6,0 мкм длиной и 0,3-1,0 мкм толщиной. В препаратах они располагаются поодиночке, парами и короткими цепочками. Неподвижны, спор не образуют. Характерным признаком клебсиелл является наличие выраженной капсулы.

Клебсиеллы пневмонии вначале считали возбудителями заболеваний дыхательных путей (риносклерома, озена, пневмония). Затем было установлено, что они могут быть причиной поражения слизистых оболочек век, мочеполовых органов, а также мозговой оболочки, суставов, способны вызывать сепсис, ОКИ у взрослых и детей, гнойные послеродовые осложнения.