Психотропные препараты как лекарственные средства, избирательно регулирующие психические функции и предназначенные для применения при пограничных состояниях. Анализ основных фармакологических эффектов и противопоказаний к применению нейролептиков.
Аннотация к работе
Психотропные (греч. psyche - душа, сознание, tropos - сродство ) избирательно регулируют психические функции (эмоции, мышление, память, мотивацию поведения, психомоторную активность ) и предназначены для применения при нарушениях психических функций, в том числе пограничных состояниях.Препараты , угнетающие ЦНС Нейролептики (антипсихотические ) Транквилизаторы (анксиолитики ) Седативн ы е средства Препараты , стимулирующие ЦНС Антидепрессанты Психомоторные стимуляторы Общетонизирующие (адаптогены ) Психотомиметики (психодислептики ) ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВАНЕЙРОЛЕПТИКИ - (греч. neuron - нерв , leptikos - воспринять) - психотропные средства подавляющие психическую (высшую) нервную деятельность, э моциональное состояние, поведение, устраняющие бред, галлюцинации и др. проявления психоза, но не нарушающие при этом сознание.Производные фенотиазина : аминазин , трифтазин , этаперазин , тиоридазин Производные тиоксантена : хлорпротиксен Производные бутирофенона : галоперидол , дроперидол Производные пиперазино-дибензодиазепина : клозапин Производные индола : резерпин , сульпирид (эглонил ) НЕЙРОЛЕПТИКИ5 Фармакологические эффекты нейролептиков Антипсихотическое действие (блокада D 2-дофаминовых рецепторов) - устранение бреда и галлюцинаций. Влияние на секрецию гормонов гипофиза - повышает секрецию пролактина, вызывает гинекомастию, галакторею, импотенцию.6 Побочные эффекты нейролептиков Экстрапирамидные расстройства (характерны для типичных нейролептиков): паркинсонизм, акатизия (двигательное беспокойство), острая дистония (спазмы мышц языка, шеи, лица). РЕЦЕПТТРАНКВИЛИЗАТОРЫ Анксиолитики Транквилизирующие средства (лат. tranquillare - „делать спокойным, безмятежным ”) - лекарства, которые избирательно устраняют страх, тревогу, беспокойство, явления эмоционального напряжения.ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ Агонисты бензодиазепиновых рецепторов: - производные бензодиазепина - хлозепид, сибазон, феназепам, гидазепам Агонисты серотониновых рецепторов: буспирон Средства с другими механизмами действия: - производные дифенилметана : амизил - производные пропанедиола : МЕПРОТАНСВОЙСТВА транквилизаторов Анксиолитические свойства - устраняют чувство тревоги, беспокойства, страха, агрессивности, раздражительность, вызывают спокойствие, безразличие, уменьшение двигательной активности Гипнотическое (снотворное) действие Миорелаксирующее действие (центрального происхождения) Противосудорожное ДЕЙСТВИЕПРИМЕНЕНИЕ транквилизаторов Анксиолитическое действие Лечение неврозов, которые сопровождаются страхом, тревогой, напряжением, повышенной раздражительностью, бессонницей При головной, сердечной боли невротического происхождения, так называемых органных неврозах При абстиненции у алкоголиков, наркоманов При диэнцефальных кризисах (сибазон) Транквилизаторы не устраняют продуктивную симптоматику психозов !Применение транквилизаторов Противосудорожное и миорелаксирующее действие (угнетение структур ЦНС, торможение полисинаптических спинальных рефлексов) сибазон , феназепам При судорогах любой этиологии (эпилептический статус, столбняк, отравление судорожными ядами) сибазон вводят внутривенно (в мышцу) - по 2-4 мл 0,5 % раствора повторно (максимальная суточная доза - 14 мл) Для устранения напряжения мышц при радикулитах, артрите, миозите, бурсите - препараты, которые практически не имеют миорелаксирующих СВОЙСТВБУСПИРОН (Buspirone ) производное азаспиродекандиона Агонист (частичный) серотониновых рецепторов подтипа 5-НТ 1А > снижение активности нейронов ядра шва, уменьшению синтеза и высвобождения серотонина. Дисфория (греч. dys и fora - страсть, порыв ) - угнетенное настроение, раздражительность, неприязнь, злость, гнев, угрюмость.22 Классификация антидепрессантов Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов: Блокаторы захвата серотонина и норадреналина: имизин , амитриптилин , кломипрамин ; Блокаторы захвата серотонина : флуоксетин , сертралин ; Блокаторы захвата норадреналина: мапротилин , ребоксетин . Побочные эффекты препаратов лития: тремор, атаксия, раздражительность, усталость, слабость, сонливость, полиурия, жажда, аритмия, тошнота, диарея, гипотиреоз.