Клініко-патогенетичні та терапевтичні аспекти ролі мікро- та макроелементів сироватки крові у хворих на хронічні гепатити та цирози печінки - Автореферат

Можливо, що концентрація деяких мікро-та макроелементів у сироватці крові може відігравати маркерну роль, яка дозволяє судити про активність і ступінь вираженості патологічного процесу в печінці [Гуревич К.Г. Автором у рамках даної роботи проведено вивчення макро-та мікроелементного складу сироватки крові у хворих на хронічні гепатити та цирози печінки в динаміці лікування. Оцінка макро-та мікроелементного спектра сироватки крові проводилася шляхом визначення калію, натрію, кальцію, магнію, цинку, заліза, міді. Доведене порушення макро-та мікроелементного складу сироватки крові при хронічних дифузних захворюваннях печінки, яке характеризується різним ступенем вираженості і проявляється підвищенням вмісту міді та зниженням концентрації калію, натрію, кальцію, магнію, цинку, заліза залежно від особливостей перебігу хронічних гепатитів та цирозів печінки. Встановлений виражений коригуючий ефект у хворих на хронічні гепатити та субкомпенсований цироз печінки після застосування препаратів цинктерал та магне-В6 в комплексі з гепатопротекторами (есенціале-Н), що викликало поліпшення загального стану хворих, значно зменшувало клінічні прояви захворювання, частоту синдромів цитолізу, імунного запалення, печінково-клітинної недостатності, водночас підвищувало вміст калію, натрію, кальцію, магнію, цинку, заліза та знижувало рівень міді.Хронічні гепатити та цирози печінки протікають з різним ступенем вираженості клініко-лабораторних і біохімічних змін, інтенсифікацією процесів вільного радикального окислення ліпідів, зменшенням антиоксидантного захисту та компенсаторно-адаптаційних механізмів, прогресуючими порушеннями мікро-та макроелементів, які залежать від активності патологічного процесу в печінці, тяжкості перебігу захворювання, етіологічного фактора. Порушення біоелементного складу при хронічних гепатитах і цирозах печінки характеризується однонаправленим зменшенням вмісту калію, натрію, кальцію, магнію, цинку, заліза і підвищенням міді в сироватці крові, які корелюють з порушенням функціональної активності гепатоцитів. Застосування в комплексній терапії хворих на хронічні гепатити та цирози печінки препаратів цинктерал і магне-В6 позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, функціональний стан гепатоцитів і відновлення показників мікро-та макроелементів. Включення препаратів цинктерал і магне-В6 до комплексної терапії хворих на хронічні гепатити та цирози печінки сприяє поліпшенню загального стану хворих, значному зменшенню клінічних проявів захворювання, частоти синдромів цитолізу, імунного запалення, печінково-клітинної недостатності, а також одночасному підвищенню вмісту калію, натрію, кальцію, магнію, цинку, заліза і зниженню рівня міді при ХГПА, ХГВА, субкомпенсованому ЦП. Застосування препаратів цинктерал і магне-В6 у хворих на хронічні гепатити та цирози печінки в комплексі з гепатопротекторами порівняно з традиційною терапією дозволяє досягти більш вираженого поліпшення функціональної активності гепатоцитів, відновлення адаптаційно-пристосувальних реакцій організму, нормалізації мікро-та макроелементного складу сироватки крові.

1. Хронічні гепатити та цирози печінки протікають з різним ступенем вираженості клініко-лабораторних і біохімічних змін, інтенсифікацією процесів вільного радикального окислення ліпідів, зменшенням антиоксидантного захисту та компенсаторно-адаптаційних механізмів, прогресуючими порушеннями мікро- та макроелементів, які залежать від активності патологічного процесу в печінці, тяжкості перебігу захворювання, етіологічного фактора.

2. Порушення біоелементного складу при хронічних гепатитах і цирозах печінки характеризується однонаправленим зменшенням вмісту калію, натрію, кальцію, магнію, цинку, заліза і підвищенням міді в сироватці крові, які корелюють з порушенням функціональної активності гепатоцитів. Встановлені позитивний кореляційний звязок між цинком та Т- і В-лімфоцитами, міддю та церулоплазміном, а також негативна залежність магнію від імуноглобулінів М.

3. Застосування в комплексній терапії хворих на хронічні гепатити та цирози печінки препаратів цинктерал і магне-В6 позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, функціональний стан гепатоцитів і відновлення показників мікро- та макроелементів. Цинк бере участь в імунній відповіді, є активатором діяльності Т-лімфоцитів. Застосування цинку значною мірою визначає інтенсивність перекисного окислення ліпідів клітинних мембран. Він стабілізує мембрани шляхом стимуляції активності глутатіонпероксидази, активує утворення полісом, гальмує вільнорадикальне окислення. Магній як кофактор енергоємних ензиматичних процесів регулює обмін речовин, бере участь у будуванні білкових молекул і в аеробній фосфориляції, підвищує інтенсивність процесів у печінці.

4. Включення препаратів цинктерал і магне-В6 до комплексної терапії хворих на хронічні гепатити та цирози печінки сприяє поліпшенню загального стану хворих, значному зменшенню клінічних проявів захворювання, частоти синдромів цитолізу, імунного запалення, печінково-клітинної недостатності, а також одночасному підвищенню вмісту калію, натрію, кальцію, магнію, цинку, заліза і зниженню рівня міді при ХГПА, ХГВА, субкомпенсованому ЦП.

5. Застосування препаратів цинктерал і магне-В6 у хворих на хронічні гепатити та цирози печінки в комплексі з гепатопротекторами порівняно з традиційною терапією дозволяє досягти більш вираженого поліпшення функціональної активності гепатоцитів, відновлення адаптаційно-пристосувальних реакцій організму, нормалізації мікро- та макроелементного складу сироватки крові.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. На ранніх етапах діагностики хронічних гепатитів та цирозів печінки із загальноприйнятими методами дослідження доцільно включати визначення мікро- та макроелементів сироватки крові.

2. Порушення біоелементного спектра сироватки крові є підставою для включення до комплексу лікувальних засобів, спрямованих на корекцію порушень мікро- та макроелементів, поліпшення клінічного перебігу захворювання, функціонального стану гепатоцитів, відновлення адаптаційно-пристосувальних реакцій організму, які дозволяють прогнозувати розвиток і перебіг захворювання.

3. Комплексне лікування хворих на хронічні гепатити повинно проводитися диференційовано і включати препарати цинктерал і магне-В6, призначення яких сприяє більш швидкому початку клінічної ремісії захворювання, дозволяє здійснювати корекцію біоелементного спектра сироватки крові та нормалізації біохімічних й імунологічних показників.

ПЕРЕЛІК ПУБЛІКАЦІЙ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Лахно О.В. Особливості порушення мікро- та макроелементного спектру сироватки крові при хронічних гепатитах // Медицина сегодня и завтра. - 2003. - № 4. - С.134-136.

Лахно О.В. Біоелементний состав сироватки крові у хворих на хронічні гепатити та цирози печінки // Експериментальна і клінічна медлицина. - 2003. - № 3. - С. 131-133.

Хворостінка В.М., Лахно О.В. Порушення спектру мікро- та макроелементів сироватки крові у хворих на хронічні гепатити та цирози печінки // Вісник Харківського державного університету. Серія “ Медицина”. - 2003. - Вип. 6, № 597. - С. 87-92 . Автором самостійно проведено обстеження хворих на ХГ та ЦП, статистично оброблені отримані результати.

Лахно О.В. Ефективність впливу препаратів цинктерал та магне-В6 на стан біоелементного обміну при хронічних гепатитах та цирозах печінки // Врачебная практика. - 2003. - № 5. - С. 70-73.

Хворостінка В.М., Лахно О.В. Стан біоелементного складу сироватки крові у хворих на хронічні гепатити та цирози печінки // Врачебная практика. - 2004. - № 3. - С. 51-54. Автором самостійно проведено обстеження хворих на ХГ та ЦП, статистично оброблені отримані результати.

Деклараційний патент України № 54818А МПК 7 А61В10/00 Спосіб діагностики дифузних захворювань печінки / В.М. Хворостінка, О.В. Лахно. Заявка №2002043233 від 19.04.2002р., опубл. 17.03.2003р., бюлетень № 3, 2003р. Автором проведено статистичний аналіз результатів.

Деклараційний патент України № 5452А МПК 7 А 61К31/19 Спосіб лікування хронічних дифузних захворювань печінки / В.М. Хворостінка, О.В. Лахно. Заявка № 2002054407 від 29.05.2002р., опубл. 17.03.2003р., бюлетень № 3, 2003р.

Лахно О.В. Ефективність препарату цинктерал у хворих на хронічні дифузні захворювання печінки // Достижения и перспективы развития терапии в канун ХХІ века. - Харків. - 2001. - С. 34-38.

Лахно О.В. Порушення біоелементного складу сироватки крові у хворих на хронічний гепатит та цироз печінки // Нові технології в медицині. - Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених ХМАПО. - Харків. - 2001.

Лахно О.В. Патогенетична роль біоелементів при хронічному гепатиті та цирозі печінки // Сучасна гастроентерологія. - 2002. - № 2 (8). -С. 96.

Хворостінка В.М., Лахно О.В. Стан біоелементного обміну при хронічних гепатитах // Сучасна гастроентерологія: питання діагностики та лікування. Збірник наукових праць. - Харків. - 2002. - С. 107.

Лахно О.В. Стан біоелементного обміну при хронічних гепатитах // Медицина третього тисячоліття. Збірник тез міжвузівської конференції молодих вчених. - Харків. - 2004. - С. 66.

Лахно О.В. Порушення біоелементного обміну сироватки крові при хронічних гепатитах та цирозах печінки // “Від фундаментальних досліджень до прогресу в терапії”. Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених. - Харків. - 2003. - С. 32-33.