Удосконалення методики створення адгезивного зв’язку в системі "метал - покривний лак - полімер" для суцільнолитих незнімних конструкцій зубних протезів з полімерним естетичним облицюванням. Розроблення нового способу створення механічної ретенції.
Аннотация к работе
Потреба населення України в ортопедичному лікуванні дефектів коронкових частин зубів та зубних рядів незнімними конструкціями протезів достатньо висока і складає на сьогодні близько 80%. Облицювання незнімних конструкцій зубних протезів композитними матеріалами у сучасній клінічній практиці ортопедичної стоматології набуває все більшої популярності [П.С. Ураховуючи, що наявний облицювальний матеріал вітчизняного виробництва не відповідає сучасним вимогам, які висуває клінічна практика ортопедичної стоматології до цього класу матеріалів, виникла нагальна потреба в розробленні нового матеріалу для облицювання незнімних конструкцій зубних протезів, клінічних та лабораторних дослідженнях щодо його відповідності сучасним вимогам. Мета дослідження: підвищити ефективність ортопедичного лікування пацієнтів з дефектами твердих тканин коронкових частин зубів та з малими обмеженими дефектами зубних рядів, шляхом обґрунтування методики виготовлення суцільнолитих незнімних конструкцій зубних протезів з естетичним облицюванням новим акриловим полімером і ґрунтуванням новим вітчизняним покривним лаком. На основі лабораторних досліджень з вивчення фізико-механічних властивостей надати порівняльну характеристику полімерного облицювального матеріалу та покривного лаку для незнімних конструкцій зубних протезів і їхніх закордонних аналогів.Після проведених лабораторних досліджень складено інструкції із застосування облицювального акрилового полімеру на основі співполімеру метилметакрилату й фторкаучуку та покривного лаку на основі співполімерів метилметакрилату й диметакрилат тріетиленгліколю для каркасів незнімних конструкцій зубних протезів. (2008): 20 зразків були відлиті з хромонікелевого сплаву та оброблені різними способами: 1 - обробка поверхні зразка за загальноприйнятою методикою з використанням перл, вкритих ґрунтом на основі поліметилметакрилату ґрунтом на основі поліметилметакрилату та облицьованих полімером на основі співполімеру метилметакрилату й бутилакрилату; 2 - обробка поверхні зразка за запропонованою нами методикою нанесення адгезивної механічної системи, ґрунтом на основі поліметилметакрилату та облицьованих полімером на основі співполімеру метилметакрилату й бутилакрилату; 3 - обробка поверхні зразка за загальноприйнятою методикою з використанням перл, вкритих новим вітчизняним покривним лаком на основі співполімерів метилметакрилату й диметакрилат тріетиленгліколю та облицьованих новим вітчизняним акриловим полімером на основі співполімеру метилметакрилату й фторкаучуку для естетичного облицювання НКЗП; 4 - обробка поверхні зразка за запропонованою нами методикою нанесення адгезивної механічної системи, новим вітчизняним покривним лаком на основі співполімерів метилметакрилату й диметакрилат тріетиленгліколю та облицьованих новим вітчизняним акриловим полімером на основі співполімеру метилметакрилату і фторкаучуку для естетичного облицювання НКЗП. Усі пацієнти, в залежності від способу виготовлення та матеріалу облицювання суцільнолитого комбінованого незнімного протезу, були розподілені на дві групи: до першої контрольної групи увійшли 42 (48 %) пацієнти, яким були виготовлені 23 мостоподібних протеза та 23 штучні коронки з естетичним облицюванням полімером на основі співполімеру метилметакрилату й бутилакрилату. Пацієнтам другої групи (основна), до якої увійшли 46 (52 %) пацієнтів, були виготовлені 30 мостоподібних протезів та 19 штучних коронок, з естетичним облицюванням новим вітчизняним акриловим полімером на основі співполімеру метилметакрилату й фторкаучуку. Порівняльне вивчення фізико-механічних властивостей нового акрилового облицювального полімеру на основі співполімеру метилметакрилату й фторкаучуку продемонструвало його переваги над аналогом на основі співполімеру метилметакрилату й бутилакрилату за такими показниками: Опір стиранню нового вітчизняного акрилового полімеру на основі співполімеру метилметакрилату й фторкаучуку для естетичного облицювання НКЗП відповідний показнику 41,4±0,6Дж/мм3, що є достовірно вищім (Р<0,001) за показник опору стирання облицювального полімеру на основі співполімеру метилметакрилату й бутилакрилату, який складає 32,1±0,8 Дж/мм3.Зясовано, що за критеріями фізико-механічних властивостей розроблений полімерний акриловий облицювальний матеріал на основі співполімеру метилметакрилату й фторкаучуку за показником водопоглинення достовірно менший (р<0,001) 25,6±0,06 мг/см3 за аналогічний показник облицювального полімеру на основі співполімеру метилметакрилату й бутилакрилату - 28,2±0,06 мг/см3. Показник визначення твердості за Хепплером відповідний вітчизняному акриловому облицювальному полімеру на основі співполімеру метилметакрилату й фторкаучуку складає 236,0±0,8 MPA, що є достовірно вищим (Р<0,001) за цей показник облицювального полімеру на основі співполімеру метилметакрилату й бутилакрилату 220,4±1,4 MPA. Зясовано, що за показниками міцності зєднання в системі "метал - покривний лак - полімер" при спільному використанні запропонованої нами ме