Клініко-експериментальне обгрунтування корекції ліпофільної антирадикальної системи органа зору у хворих віковою катарактою в післяопераційному періоді - Автореферат
Стан антиоксидантної ензиматичної системи в вогнищі запалення і вплив ліпофлавону на клінічні і метаболічні показники запального процесу тканин ока при корнеосклеральній травмі. Вплив ліпофлавону на клінічні та біохімічні показники запального процесу.
Аннотация к работе
Зясувати взаємозвязок між станом ензиматичної антиоксидантної системи і виразності запальної реакції у хворих віковою катарактою після операції екстракції катаракти. Дослідити вплив ліпофлавону на клінічні та біохімічні показники запального процесу і розробити методику щодо застосування цього препарату при проведенні екстракції катаракти у хворих віковою катарактою. Клінічні дослідження по визначенню впливу частоти застосування ліпофлавону на основні клінічні та біохімічні показники запального процесу після операції екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ були проведені у 30 пацієнтів, які знаходились на стаціонарному лікуванні у відділі патології і мікрохірургії рогівки Інституту очних хвороб і тканинної терапії ім. Пацієнти першої групи отримували досліджуваний препарат 4 рази на добу через однакові проміжки часу по 2 краплі в конюнктивальний мішок обох очей; пацієнти другої групи отримували досліджуваний препарат 6 разів на добу через рівні проміжки часу по 2 краплі в конюнктивальний мішок обох очей; пацієнти третьої групи отримували досліджуваний препарат 8 разів на добу через однакові проміжки часу по 2 краплі в конюнктивальний мішок обох очей. Дослідження, які включали розробку нового метода діагностики ступеня запальної реакції тканин ока після операції екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ, вивчення впливу Ліпофлавона на основні клінічні і біохімічні показники запального процесу після операції екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ, а також вивчення взаємозвязку запальної реакції і активності ферментів антиоксидантної системи організму хворих віковою катарактою після екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ, були проведені у 53 пацієнтів.Підвищена запальна реакція, що виникає в деяких випадках після операції екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ знижує результативність хірургічного лікування цього захворювання. За останні роки інтенсивно досліджується роль вільних радикалів в патогенезі запалення, в цьому звязку вивчення дії оксидантів і антиоксидантів з метою розробки найбільш оптимальних методів лікувального контролю запального процесу в тканинах ока, обмежування його інтенсивності і тривалості являється однією з важливих проблем в офтальмології. В експерименті під впливом досліджуваного гідропероксида суттєво підвищувались як показники клінічних ознак запалення: перикорнеальної інєкції, набряклості рогівки і райдужки, так і біохімічні показники: концентрація білка в камерній волозі зростала на 41% на другу і на 118% на сьому добу спостереження.
Вывод
Підвищена запальна реакція, що виникає в деяких випадках після операції екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ знижує результативність хірургічного лікування цього захворювання.
За останні роки інтенсивно досліджується роль вільних радикалів в патогенезі запалення, в цьому звязку вивчення дії оксидантів і антиоксидантів з метою розробки найбільш оптимальних методів лікувального контролю запального процесу в тканинах ока, обмежування його інтенсивності і тривалості являється однією з важливих проблем в офтальмології.
Вперше виявлений прозапальний ефект ліпофільного гідропероксида - бутилгідропероксида. В експерименті під впливом досліджуваного гідропероксида суттєво підвищувались як показники клінічних ознак запалення: перикорнеальної інєкції, набряклості рогівки і райдужки, так і біохімічні показники: концентрація білка в камерній волозі зростала на 41% на другу і на 118% на сьому добу спостереження.
В експерименті встановлено, що ліпофлавон виразно обмежував ступінь післяопераційної запальної реакції, при цьому рівень білка в камерній волозі знижувався в середньому в два рази на другу і сьому добу спостереження. Виявлена в цих умовах активація ферментів антиоксидантної системи (супероксиддисмутази на 60%, глутатіонпероксидази на 45%, глутатіонредуктази на 49%) являється важливою ланкою механізма дії ліпофлавона.
Запропонований новий спосіб обєктивної діагностики запального процесу в тканинах ока на підставі кількісного вимірювання ступеня внутрішньоочного світлорозсіювання в післяопераційному періоді.
Виявлена оборотна залежність між станом антиоксидантної системи і вираженістю запальної реакції в післяопераційному періоді (коефіцієнти корелятивного звязку між показниками світлорозсіювання і активністю ферментів на 1-у добу складали для супероксиддисмутази -0,9, глутатіонпероксидази -0,6, глутатіонредуктази -0,9).
Встановлена виразна протизапальна дія ліпофлавону і запропонована нова методика зниження запальної реакції за допомогою шестикратних інстиляцій ліпофлавону, який дозволяє знизити ступінь запальної реакції по показникам світлорозсіювання на 36% і 42% на 3-ю і 4-у добу післяопераційного періоду відповідно і скоротити строки регресії ознак запалення на 20%.
Список литературы
1. Пасєчнікова Н. В., Горшкова Р. А., Гайдамака Т. Б. Предварительная оценка противовоспалительного действия препарата “Липофлавон” у пациентов после экстракапсулярной экстракции катаракты //Офтальмол. журн. - 2005. - № 3. - С. 13 - 18.
2. Пасечникова Н. В., Горшкова Р. А. Экспериментальное обоснование применения Липофлавона для снижения степени послеоперационной воспалительной реакции //Офтальмол. журн. - 2006. - № 2. - С. 36 - 40.
3. Горшкова Р. А. К обоснованию применения препарата “Липофлавон” у больных возрастной катарактой после операции экстракции катаракты и имплантации ИОЛ //Офтальмол. журн. - 2006. - № 3 (1). - С. 110 - 113.
4. Пасечникова Н. В., Горшкова Р. А. Клинико-биохимическое обоснование применения препарата “Липофлавон” у больных возрастной катарактой после операции экстракции катаракты и имплантации ИОЛ //Украинский медицинский альманах. - 2006. - Т. 9, № 1. - С. 214 - 218.
5. Леус Н. Ф., Метелицына И. П., Олейник Т. В., Жупан Б. Б., Горшкова Р. А., Коломийчук С. Г., Байдан Е. И. Роль витаминов и коферментов при дегенеративных заболеваниях органа зрения (обзор литературы и собственных исследований) //Журн. АМН Украины. - 2005. - Т. 11, № 4. - С. 737 - 752.
6. Пасечнікова Н. В., Іванова О. М., Горшкова Р. А. Патент № 10824 Україна МПК7: А61В3/00, u 2005 06466 Спосіб діагностики вираженості післяопераційної запальної реакції ока після екстракапсулярної екстракції катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи. Опубл. 15.11.2005 г.; Промислова власність, № 11. - С. 5.25.
7. Леус Н. Ф., Метелицына И. П., Жупан Б. Б., Коломийчук С. Г., Драгомирецкая Е. И., Горшкова Р. А., Иванова О. Н. Метаболические механизмы возрастных дегенеративных заболеваний органа зрения //Тези XIV Міжнародного наукового симпозіума “Одеса-Генуя”.- Одесса.- 2005.- С. 65- 66.
8. Горшкова Р. А. Клинико- экспериментальные предпосылки применения Липофлавона у больных возрастной катарактой для снижения степени послеоперационной воспалительной реакции //Материалы XXVI Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Ялта.- 2006. - С. 115 -116.