Оцінка клінічної ефективності включення пентоксифіліну до комплексного лікування вагітних із передчасним розривом плодових оболонок. Зниження частоти гіпертермії в пологах і субінволюції матки в післяпологовому періоді при прийому пентоксифіліну.
Аннотация к работе
Частота перинатальних ускладнень залежить від терміну, в якому відбувся ПРПО, при недоношеній вагітності терміном до 28 тижнів показник ранньої неонатальної смертності сягає 70 %. МЕТА ДОСЛІДЖЕННЯ - дослідити клінічну ефективність призначення пентоксифіліну в рамках комплексної терапії вагітних з передчасним розривом плодових оболонок при недоношеній вагітності. Пацієнток було розподілено на 2 групи - 33 вагітні першої групи отримували токолітичну та антибактеріальну терапію в обсязі, передбаченому клінічним протоколом МОЗ України «Передчасні пологи» - гексопреналін у дозі 2 мкг внутрішьовенно та антибактеріальний препарат широкого спектра дії в терапевтичній дозі. При аналізі перебігу пологів у всіх роділь проаналізовано частоту таких ускладнень, як гіпертермія в пологах, слабкість пологової діяльності, дистрес плода та інші показання до оперативного розродження, післяпологова гіпотонічна кровотеча. Передчасний розрив плодових оболонок при недоношеній вагітності завжди ставить лікаря перед вибором - пролонгування вагітності задля досягнення плодом максимальної зрілості та розродження для попередження неминучих у такій ситуації септичних ускладнень.Включення пентоксифіліну до комплексного лікування вагітних із передчасним розривом плодових оболонок при недоношеній вагітності дозволяє збільшити частку пацієнток з пролонгуванням гестації на 5 днів, що покращує перинатальні наслідки.
Вывод
1. Включення пентоксифіліну до комплексного лікування вагітних із передчасним розривом плодових оболонок при недоношеній вагітності дозволяє збільшити частку пацієнток з пролонгуванням гестації на 5 днів, що покращує перинатальні наслідки.
2. Призначення пентоксифіліну вагітним із передчасним розривом плодових оболонок призводить до зниження частоти гіпертермії в пологах та субінволюції матки в післяпологовому періоді.
ПЕРСПЕКТИВИ ПОДАЛЬШИХ ДОСЛІДЖЕНЬ полягають у вивченні ефективності пентоксифіліну стосовно інших ускладнень передчасних пологів. Зокрема, зменшення частоти запальних реакцій дозволить значно подовжити термін пролонгування вагітності, чим покращить перинатальні наслідки.
Список литературы
1. Garite T. J. Management of premature rupture of membranes / T. J. Garite // J.Clinical Perinatology. 2001. Vol. 28. P. 837-847.
2. Загородня О. С. Передчасні пологи - патогенез, прогнозування та профілактика перинатальних втрат: авто- реф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук: спец. 14.01.01 «Акушерство і гінекологія» / О. С. Загородня. К., 2016. 34 с.
3. ACOG Practice Bulletin No. 139: Premature Rupture of Membranes, October 2013 // Obstet. Gynecol. 2013. No.122. P. 918-930.
4. Mercer B. The Preterm Prediction Study: prediction of preterm premature rupture of membranes through clinical findings and ancillary testing. The National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network / B. Mercer, R. Goldenberg, P. Meis [et al.]// Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. Vol. 183(3). P. 738-745.
5. Wolfensberger A. Neonatal mortality and morbidity after aggressive longterm tocolysis for preterm premature rupture of membranes: a methodologic review / A. Wolfensberger, R. Zimmermann, U. Mandach // Fetal Diagn. Ther. 2006. No. 21. P. 366-373.
6. ACOG Commitee of Practice Bulletens-Obstetrics, authors. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologist. (ACOG practice Bulletin No80: premature rupture of membranes) // Obstet. Gynecol. 2007. No. 109. P.1007-1019.
7. Загородня О. С. Передчасний розрив плодових оболонок - еволюція поглядів / О. С. Загородня // З турботою про жінку. 2016. № 6 (72). С. 34-39.
8. Marques L. Pentoxifylline inhibits TNF-a production from human alveolar macrophages / L. Marqus, L. Zheng, N. Poula- kis [et al.] //American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1999. Vol. 159, № 2. P. 508-511.
9. Yang S. Pentoxifylline prevents the transition from the hyperdynamic to hypodynamic response during sepsis / S. Yang, M. Zhou, D. Koo, P. Wang // Am. J. Heart and Circulatory Physiology. 1999. Vol. 277, Issue 3. Р 1036-1044.
10. Пентоксифиллин (Латрен) в лечении больных пожилого возраста с коронарогенной хронической сердечной недостаточностью / В. Ю. Жарингова, К. Н. Игрунова, Л. А. Бодрецкая [и др.] // Український медичний часопис. 2014. № 6. С. 101-105.