Нерегулируемая пролиферация миелоидных клеток в костном мозге с их накоплением в крови. Патогенез, клиническая картина хронического миелолейкоза. Изучение современных методов диагностики заболевания. Лечение опухолевого процесса в терминальной стадии.
Аннотация к работе
Группа 50-2 Факультет : ОМ Проверила : Искакова З.А. С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДА?Ы ?АЗА? ?ЛТТЫ? МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВАХРОНИЧЕСКИЙ миелоидный лейкоз (ХМЛ, хронический миелолейкоз ) - форма лейкоза, которая характеризуется ускоренной и нерегулируемой пролиферацией преимущественно миелоидных клеток в костном мозге с их накоплением в крови. Хронический миелолейкоз 2В большинстве случаев (80-88%) хронического миелолейкоза выявляется хромосомный маркер опухолевого клона Ph"-хромосома, называемая филадельфийской, которая присутствует почти во всех клетках костного мозга гранулоцитах, моноцитах, эритрокариоцитах и мегакариоцитах, в лимфоцитах ее нет. Имеются жалобы на слабость, потливость, снижение аппетита, похудание, тошноту, повышение температуры тела, одышку, сердцебиение, боли в сердце, боли в костях, в левом или правом подреберье, увеличение периферических лимфатических узлов. Костный мозг: гиперклеточный , Л/Э 10:1 увеличение миелокариоцитов происходит за счет незрелых и зрелых форм гранулоцитов количество бластных клеток не превышает 5% изредка эритробластоз в 1/3 случаев - гиперплазия мегакариоцитов Диагностика ХМЛ (начальная стадия) 5Диагностика ХМЛ (начальная стадия) 6Болезнь, как правило, диагностируется на стадии тотальной генерализации опухоли по костному мозгу, то есть в развернутой стадии. Развернутая стадия у больных, принимающих цитостатики , длится 4-5 лет, а иногда и больше Диагностика ХМЛ (развернутая стадия) 8Общий анализ крови Общий анализ крови Эритроциты - 3.1.10.9/л, Нв - 87 г/л, ЦП - 0.8, Лейкоциты - 122.10.9/л, миелобласты - 20%, промиелоциты - 10%, метамиелоциты - 16%, миелоциты - 18%, юные - 23%, п /я - 2%, с/я - 7%, лимф - 3%, м - 1%, СОЭ 34 мм/час Тромбоциты - 620.10.9/л Эритроциты - 3.1.10.9/л, Нв - 87 г/л, ЦП - 0.8, Лейкоциты - 122.10.9/л, миелобласты - 6%, промиелоциты - 10%, метамиелоциты - 16%, миелоциты - 18%, юные - 23%, п /я - 2%, с/я - 7%, лимф - 17%, м - 1%, СОЭ 34 мм/час Тромбоциты - 320.10.9/л Гемограмма при ХМЛ 9В терминальной стадии отмечается резкое ухудшение общего состояния, усиление потливости, стойкое немотивированное повышение температуры.