Хронический колит, обострение. Хронический атрофический гастрит, ассоциированный со значительной обсемененностью Неlicobacter Рilori - История болезни

бесплатно 0
4.5 235
Предрасполагающие факторы для развития патологии пищеварительной системы. Этиология и иммунопатогенез заболевания. Нарушение нервной и гуморальной регуляции функций толстого кишечника. Характеристика неспецифического хронического язвенного колита.


Аннотация к работе
На момент поступления в стационар больная предъявляет жалобы на: Боли в левой половине живота, опоясывающие; Боли в левой половине живота, опоясывающие, ноющие, постоянные, уменьшающиеся после опорожнения кишечника или после отхождения газов. Вывод: На основании предъявляемых жалоб больной (боли в левой половине живота, опоясывающего, постоянного, ноющего характера), можно выделить наличие у больной болевого синдрома; диспепсического синдрома (задержка стула, стул в виде «овечьего кала», вздутие живота, ложные позывы и чувство неполного опорожнения кишечника, снижение аппетита и веса) - из этого следует, что в патологический процесс вовлечена система органов пищеварения. Но при нарушении режима питания (больная любит кушать всухомятку), снова возникли запоры, вздутие живота, в связи, с чем больной снова приходилось принимать слабительные или делать клизмы. Больная вызвала скорую, ей был сделан анальгин с но-шпой и дана магнезия, после чего было однократное отхождение кала в виде «овечьего», уменьшилась боль, но осталось чувство неполного опорожнения кишечника.Заключение: В биохимическом анализе крови выявлено повышение сиаловой пробы, что говорит о начале воспалительного процесса в организме. На основании проведенных дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования предварительный диагноз подтверждается: Учитывая жалобы больной, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные физикального обследования и анализируя данные дополнительных методов обследования: анализ крови - увеличение СОЭ, лейкоцитоз, говорит о наличии воспалительного процесса; снижение лимфоцитов - признак незначительного снижения иммунитета; биохимический анализ крови - повышение сиаловой пробы указывает на наличие воспалительного процесса. ФГДС - очаговый, атрофический эрозивный гастрит (что также может быть причиной развития хронического колита и привести к его обострению, т.к. остатки грубой не переваренной пищи могут раздражать слизистую толстого кишечника и приводит к развитию патологического процесса), можно подтвердить поставленный предварительный диагноз и поставить клинический диагноз: Хронический колит, обострение. Этиология: Факторы вызывающие: Возбудители кишечных инфекций (очень часто хронический колит развивается после перенесенных острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, а также хронический колит могут вызвать гельминты простейшие) Воспалительные заболевания органов пищеварения (в результате постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи - при атрофическом гастрите, панкреатите и т.д.). факторы способствующие: копростаз, очистительные клизмы, спаечные процессы, долихосигма, дивертикулярная болезнь.

План
План дополнительных методов обследования больной

1. Лабораторные исследования: ОАК с подсчетом эритроцитов, гемоглобина, времени свертывания крови и длительности кровотечения, лейкоцитарной формулы;

Общий анализ мочи;

Биохимический анализ крови.

Копрограмма: количество, консинстенция, цвет, запах, патологические примеси, реакция, стеркобилин, растворимый белок, микроскопия.

Анализ крови RW

Анализ крови на группу крови и Rh.

2. Функциональные исследования органов: Электрокардиография- оценка состояния коронарного кровообращения, исключение патологии сердечно - сосудистой системы;

Рентгенография органов грудной клетки.

УЗИ внутренних органов;

ФГДС

Колоноскопия

Ректороманоскопия

3. Консультация узких специалистов-хирурга.

Результаты лабораторных исследований

Список литературы
1. Трубников Г.В. «Методические основы познания терапии», Барнаул, 1997

2. Никитин Ю.П. «Все по уходу за больным», Москва, 1999

3. Окороков А.Н. «Лечение болезней внутренних органов», Витебск, 1997

4. Минкин Р.Б., Павлов Ю.Д. «Электрокардиография и фонокардиография». М. «Медицина», 1984 г.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства, часть 1 и 2. Москва, «Медицина», 1999 г.

6. Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С. “Внутренние болезни” в двух томах. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2001 г.
Заказать написание новой работы



Дисциплины научных работ



Хотите, перезвоним вам?