Основы лечения хронического холецистита, медикаментозная и диетотерапия. Продукты, улучшающие функциональное состояние печени и желчного пузыря. Диспансерное наблюдение больных с хроническим холециститом. Объём контрольно-диагностических исследований.
Аннотация к работе
Хронический холецистит Работа Студентки IV курса 16 группы Снигач АНАСТАСИИРЕЖИМ зависит от периода заболевания; постельный режим назначают детям только во время обострения, сопровождающегося болями в животе, повышенной температурой тела; длительные ограничения в движениях неблагоприятно влияют на течение холецистита, так как способствуют застою желчи;диетотерапия Питание должно соответствовать столу № 5. Полезны также растительные масла, т.к. сод-ся в них ненасыщенные жирные кислоты стимулируют желчеотделение, улучшают функц . состояние печени Больные плохо переносят сало, жирные сорта мяса, рыбы, желток яйца, свежую сдобу, шоколад, бобовые, резко кислые и соленые блюда .Медикаментозная терапия Антибиотикотерапия Выбор антибиотика с учетом чувствительности флоры, высеянной из желчи Антибактериальные препараты в период обострения (Ампициллина тригидрат , эритромицин) Сульфаниламиды только при непереносимости антибактериальных средств коротким курсом, около 4-5 дней (ко-тримоксазол ) При лямблиозе показаны нитрофурановые препараты (фуразолидон , фуралтадон , нитрофурантоин ) - 2-3 курса с перерывом в 5-7 дней . Метронидазол (трихопол , клион ) : детям 2-5 лет-по 250 мг; 5-10 лет - 375 мг; старше 10 лет - 500 мг в 2 приема после еды в течение 5-10 ДНЕЙСЕДАТИВНЫЕ средства (натрия бромид, тазепам , рудотель , седуксен) Спазмолитики (дротаверин , платифиллин , папаверин, пирензепин ) для купирования болевого синдрома Желчегонные средства : Холеретики (стимулирующие синтез желчи, в том числе содержащие екстракт желчи): истинные (стимулирующие синтез желчных кислот) : урсодезоксихолевая кислота в виде суспензии 5-10 мг/кг в сутки в два приема гидрохолеретики (стим . синтез водного компонента желчи) : минеральные воды по 3-5 мл/кг трижды в день, курс 2-3 недели. 3 разы в сутки; растительные масла, семена ЛЬНААНТАЦИДНЫЕ неадсорбируемые препараты (алюминий-и магнийсодержащие) Ферментные препараты (фестал , энзистал , дигестал , мезим-форте) при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также для нормализации полостного пищеварения Поскольку у детей отмечают повышение желудочной секреции и кислотообразования, целесообразно назначение слабоминерализованных щелочных вод в подогретом виде (35-45 °С ) После стихания обострения показаны физиотерапевтические мероприятия , оказывающие согревающее, спазмолитическое, седативное действие, усиливающие образование и отделение желчи. Широко используют индуктотермию, диатермию, токи УВЧ, лечебные грязи.В итаминотерапия Витамин А (морковь, молоко, сливочное масло) Витамин В (мясо, рыба, хлеб) Витамин С (шиповник, цитрусовые, смородина) Витамин Е (кукурузное масло, печень, горох)Профилактика В первую очередь, правильный режим питания: 4-5-раз в день.