Хронический генерализованный пародонтит: метаболические и иммунологические характеристики - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Ведущая организация - Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Защита состоится «____» _____________2010 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 208.085.02 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 443079 г. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу 443001, г.Оценить особенности иммунологического статуса больных хроническим генерализованным пародонтитом, определив содержание в крови и ротовой жидкости антител к глиадину и трансглутаминазе классов иммуноглобулинов А и G, антител к Helikobacter pylori. Установлено, что в отличие от популяционного распределения, которому соответствуют и сведения о контрольной группе клинически здоровых обследованных, среди пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом преобладают носители А(II) группы крови и далее по убывающей - лица с принадлежностью к О(I), В(III) и АВ(IV) группам. Характерно, что у пациентов с А(II) группой крови отмечены наиболее выраженные по сравнению с другими клинические проявления пародонтита: индекс кровоточивости по Мюллеману был 3 степени; подвижность зубов по шкале Флезар - 2 степени; рецессия десны составила 33%; глубина пародонтальных карманов варьировала 5,46±0,08 мм; пародонтальный индекс Рассела достигал значения 3,56±0,06.У всех пациентов выявлены нарушения состава ротовой жидкости: снижено содержание кальция и фосфора, подавлена активность аминотрансфераз, возросла амилолитическая активность. С учетом этих особенностей у больных хроническим генерализованным пародонтитом изучены показатели иммунорезистентности и установлены новые данные, патогенетически значимые в формировании более выраженных клинических признаков воспалительно-деструктивного процесса у пациентов с А(II) группой крови: уменьшение в крови содержания иммуноглобулинов А и G, отражающее снижение антибактериальной, антитоксической, антивирусной защиты организма. Разнообразие патогенетически значимых нарушений иммунорезистентности у больных хроническим генерализованным пародонтитом с О(I)-АВ(IV) группами крови: - для О(I) группы характерно достоверное повышение содержания в крови антител класса G к глиадину на фоне увеличения их содержания в ротовой жидкости, свидетельствующее о хронизации процесса;Среди пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом преобладают лица с А(II) группой крови - 43,8%, больных с О(I) группой крови - 25,8%, В(III) - 22,4% и АВ(IV) - 8,0%. У клинически здоровых О(I) группа крови встречалась в 33,2% случаев, А(II) - 30,7%, В(III) - 22,8%, АВ(IV) - 13,3% случаев. Так, индекс кровоточивости по Мюлемануу был 3 степени; подвижность зубов по шкале Флезар - 2 степени; рецессия десны составила 33%; глубина пародонтальных карманов варьировала 5,46±0,08мм; пародонтальный индекс Рассела достигал значения 3,56±0,06. Эффективность противовоспалительной терапии хронического генерализованного пародонтита наименее выражена у пациентов с A(II) группой крови, что подтверждается методом спектрометрического анализа ротовой жидкости в виде увеличения пиков абсорбции в диапазоне 230-245 нм на 17,4% и при 288-290 нм на 41,5%.