Общее состояние здоровья пациентки. Акушерско-гинекологический анамнез. Дифференциальный, клинический диагноз и его обоснование. Гинекологический статус. Результаты лабораторных и специальных методов исследований. Проведение диагностической лапароскопии.
Аннотация к работе
Anamnesis morbi: считает себя больной с 2006 года, когда после года регулярной половой жизни без применения контрацепции не наступила желанная беременность. За медицинской помощью вместе с гражданским мужем обратилась в Сибирский институт репродукции и генетики. при обследовании на ЗПППП был выявлен урогенетальный уреаплазмоз, было назначено лечение; при проведении контроля излеченности через 4 недели ПЦР - анализом результат отрицательный. Затем было назначено лечение эстроген-гестагенным препаратом (марвелон) для достижения "ребаунд-эффекта", длительность курса приема препарата составлял 3 цикла (в течении года 3 раза), но несмотря на лечение, беременность не наступила. В 2003 году в течении 12 дней лечилась в ГБ № 4 по поводу острого аднексита справа (название препаратов не помнит), по окончанию курса лечения отмечала значительное улучшение состояния.Вывод: в общем анализе мочи патологических отклонений не выявлено. Из протокола лапароскопии: в позади - маточном пространстве обнаружены спайки. Данные диагностической гистероскопии: отмечается диффузная умеренная гиперемия задней стенки полости матки - что может указывать на хронический эндометрит. данных анамнеза: имели место воспалительные заболевания половых органов: в 2003 году в течении 12 дней лечилась в ГБ № 4 по поводу острого аднексита справа. в сентябре 2006 года при обследовании в Сибирском институте репродукции и генетики был выявлен урогенетальный уреаплазмоз (назначено лечение, через 4 недели ПЦР - анализом результат отрицательный). по ГСГ от сентября 2006 года маточные трубы проходимы; Спаечный процесс в малом тазу II st - можно сделать вывод о наличии трубно-перитонеального бесплодия в следствии хронического воспалительного процесса придатков, сопровождающегося спаечным процессом в малом тазу.