Министерство здравоохранения Республики Беларусь Витебский государственный медицинский университет Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургииСуть заболевания состоит в том, что вследствие хронического воспаления превалирует гипертрофия межуточной ткани стромы. Клинически выявляется увеличенная, обычно с гладкой поверхностью, безболезненная железа.Предполагают, что силоаденит возникает на фоне общих заболеваний организма, при нарушении обменных процессов.При паталогоанатомическом исследовании слюнных желез обнаруживают рыхлую соединительную ткань в междольковых прослойках с отеком и ангиоматозом. В других отделах железы ее дольки разделены прослойками плотной фиброзной ткани с плотными лимфогистиоцитарными инфильтратами.Жалобы больных сводятся к косметическому дискомфорту: их беспокоит наличие припухлости в области железы.Больные предъявляют жалобы на периодическое припухание слюнных желез, ощущение сухости полости рта. При объективном исследовании определяется симметричное увеличение слюнных желез, кожа над ними в цвете не изменена. В начальной стадии при пальпации болевых ощущений не определяется, железы увеличены, мягкоэластической консистенции, устье выводных протоков может быть суженным, при массаже железы из протока выделяется чистая слюна. Слюнные железы увеличены, при пальпации плотноэластической консистенции, из устья выводного протока при массаже железы выделяется чистая слюна в ограниченном количестве.Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины, данных сиалографии (нарастание сужения выводных протоков), цитологической картины секрета (бедность клеточными элементами). Диагностические критерии: - Жалобы на увеличена, с гладкой поверхностью (при интерстициальная паротита) или с бугристой (при паренхиматозного), умеренно болезненная слюнная железа, усиление болей в железе во время еды, повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита.Дифференциальная диагностика проводится с другими формами хронических силоаденитов, опухолями, ложным паротитом Герценберга, лимфаденитом, при обострении патологического процесса с вирусными сиалоаденитами.При планировании лечения необходимо учитывать общий статус больного, если выявляется сопутствующее общесоматическое заболевание, то следует проконсультировать больного с соответствующим специалистом: эндокринологом, ревматологом, иммунологом и др. Местно в период ремиссии лечение, как правило, не требуется, необходимо осуществлять тщательный уход за полостью рта для профилактики вторичного инфицирования, избегать переохлаждений.Больных необходимо наблюдать в течение многих лет, в том числе совместно с общими специалистами, эндокринологами.