История настоящего заболевания. История жизни и перенесенные заболевания, детские инфекции. Настоящее состояние и общий осмотр. Предварительный диагноз: стенозирующее поражение сонных артерий. План обследования и обоснование клинического диагноза.
Аннотация к работе
Министерство образования и науки Российской Федерации Российский Университет Дружбы Народов Выполнила: Студентка 5 курсаИстория настоящего заболевания (Anamnesis morbid): В течение последних 10 лет больную беспокоят указанные выше жалобы. Около 2 недель назад был эпизод потери сознания, больная обратилась к врачу по месту жительства. Было проведено обследование, в ходе которого были выявлены атеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий. В течение поседних 6 месяцев больная постоянно принимает История жизни (Anamnesis vitae):, Перенесенные заболевания: детские инфекции (краснуха, ветрянка) ОРВИ.тонзиллит; туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит, сахарный диабет - отрицает..Лабораторные исследования: Общий анализ крови (от 10.09.2012г): Все показатели в пределах нормы, кроме СОЭ 32 мм/час (норма 2-15) Интракраниальные ветви проходимы, контуры ровные. Обоснование клинического диагноза: Диагноз поставлен на основании: - жалоб на головную боль, головокружение, ухудшение памяти, общую слабость, сонливость, эпизоды потери сознания. данных инструментальных методов исследования - При пальпации пульс на сонных артериях прощупывается с трудом, уменьшенного напряжения и наполнения с обеих сторон; при аускультации обнаружен систолический шум в области сонных артерий справа и слева; При ангиографическом исследовании обнаружено: Правая ВСА - стеноз в области бифуркации 50-60%.