Понятие хронической сердечной недостаточности, особенности ее развития при нарушении функции сердца. Основные причины ХСН: артериальная гипертензия, кардиомиопатия и др. Факторы, способствующие прогрессированию ХСН. Медикаментозное лечение заболевания.
Аннотация к работе
Хроническая сердечная недостаточность развивается при нарушении функции сердца, а именно его мышечной оболочки (миокарда). При этом сердечная мышца (миокард), не в состоянии изгонять (выталкивать) кровь из сердца в сосуды, под повышенным давлением. Ретроградный длительный застой крови в жизненно важных органах (легкие, печень) ведет к развитию в них фиброза, поражению функционирующих клеток, что в свою очередь усугубляет состояние гемодинамики, ухудшает течение заболевания.Ухудшение кровоснабжения органов и тканей-> гиперактивация симпатико-адреналовой системы-> норадреналин, вызывает сужение артериол и венул-> увеличение венозного возврата крови к сердцу-> приток большого количества крови к декомпенсированному левому желудочку. Ухудшение кровоснабжения органов и тканей-> гиперактивация симпатико-адреналовой системы-> сспазм почечных артериол-> активация ренин-ангиотензиновой системы (РАС)-> гиперпродукция ангиотензина 2 (действует вазопрессивно , сужает мелкие артерии )-> активируются местные (сердечные) тканевые РАС (прогрессирование его гипертрофии). Стражеско и NYHA: ХСН 1а стадии - 1 ФК по NYHA ХСН 1б стадии - 2 ФК по NYHA ХСН 2а стадии - 3 ФК по NYHA ХСН 2б - 3 стадии - 4 ФК по NYHA Классификация хронической сердечной недостаточности (ХСН) : При формулировке диагноза, учитываются две классификации, (описанные ранние), сначала указывается стадия и период по классификации Н.Д.