Общая характеристика, этиология и патогенез врожденной косолапости, ее классификация и формы проявления. Методы исследования и порядок постановки диагноза, подходы к ее лечению у детей хирургическими методами. Принципы и основные этапы реабилитации.
Аннотация к работе
Хирургическое лечение врожденной косолапостиВрожденная косолапость остается одним из самых распространенных пороков опорно-двигательной системы у детей. В настоящее время известно большое число различных путей лечения косолапости, которые включают консервативные (лечение по Финку-Эттингену, гипсование по Виленскому), оперативные (операция Зацепина - Штурма, аппаратная коррекция), а так же малотравматичные методы комплексного лечения (метод I. Определить эффективность лечения врожденной косолапости у детей по методу Понсети. Выявить биохимические маркеры дисплазии соединительной ткани у детей с врожденной косолапостью. Впервые было показано, что содержание магния эритроцитов и С-терминального телопептида коллагена I типа в венозной крови у детей с врожденной косолапостью и дисплазией соединительной ткани достоверно отличается от показателей здоровых детей и, следовательно, может служить критерием диагностики этих патологий.Определить эффективность лечения врожденной косолапости у детей по методу Понсети. Выявить биохимические критерии наличия дисплазии соединительной ткани у детей с врожденной косолапостью. Впервые было показано, что содержание магния эритроцитов достоверно выше, а С-терминального телопептида коллагена I типа достоверно ниже в венозной крови у детей с врожденной косолапостью и дисплазией соединительной ткани по сравнению со здоровыми детьми и, следовательно, может служить критерием диагностики. Произведен анализ диагностики и лечения 146 детей (102 мальчика и 34 девочки) с врожденной косолапостью в возрасте от 3 недель до 17 лет, лечившихся в травматолого-ортопедическом отделении ДОКБ с 2000 по 2012 гг.. Дети были разделены нами на три группы: 1я группа - дети, страдающие косолапостью, 2-я группа - здоровые дети, третья группа - дети с проявлениями дисплазии соединительной ткани.Эффективность лечения косолапости у детей определяется: а) функциональными и косметическими результатами; Лечение врожденной косолапости по методу Понсети достигается в более короткие сроки по сравнению с методом Зацепина-Штурма. Методом выбора при лечении врожденной косолапости следует признать метод Понсети изза лучших косметических и функциональных результатов и достоверно меньших сроков лечения. Объективным критерием, подтверждающими это положение служит метод неинвазивного мониторинга содержания магния эритроцитов (уровень достоверно выше, чем в контрольной группе) и С-терминального телопептида I типа (уровень достоверно ниже, чем в контрольной группе) в венозной крови.