Освобождение поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки. Устранение протоковой гипертензии. Санация желчевыводящих путей и обеспечение свободного оттока желчи при хроническом панкреатите. Ликвидаця крупных псевдокист и панкреатических свищей.
Аннотация к работе
Настоятельность показаний к операциям по поводу ХП увеличивается при невозможности исключить злокачественную опухоль поджелудочной железы. В то же время, железа, даже у тяжелых больных, продолжает выполнять какую-то часть жизненно важных для больного экзо-и эндокринной функций. Поэтому радикальная в полном смысле этого слова операция в виде панкреатэктомии неизбежно подразумевает последующую сложную и крайне дорогостоящую заместительную терапию пищеварительными ферментами и гормонами на протяжении всей жизни, а, кроме того, связана с большими техническими трудностями, возможными осложнениями и непосредственной опасностью для больного. Если больные после операции продолжают употребление крепких напитков, улучшение их состояния чаще всего бывает временным, несмотря на корректно выполненные трудоемкие, нередко многоэтапные и дорогостоящие вмешательства. В случае, если больной поступает по поводу ХП, текущего с периодическими обострениями или же во время обострения (что бывает весьма часто), и у него имеются клинические признаки инфекционного процесса (температурная реакция, усиление болей в эпигастрии, острофазовая реакция белой крови), а при УЗИ или КТ поджелудочной железы выявляются крупноочаговые предположительно полостные образования, следует думать о полостной форме ХП с вялотекущим или обострившимся нагноением в зоне старых очагов панкреонекроза.
Список литературы
1. Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1995.
2. Анзимиров В. Л., Баженова А. П., Бухарин В. А. и др. Клиническая хирургия: Справочное руководство / Под ред. Ю. М. Панцирева. - М.: Медицина, 2000. - 640 с: ил.
3. Милонов О. Б., Соколов В. И. Хронический панкреатит. - М.: Медицина, 1976. - 188 с.
4. Филин В. И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология. Справочник для врачей. - СПБ.: Питер, 2004.
5. Хирургические болезни / Под ред. Кузина М.И. - М.: Медицина, 1995.
6. Шалимов А. А., Радзиховский А. П., Нечитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. - Киев, 1990. - 272 с.