Главные причины развития желчнокаменной болезни. Проведение исследования инфекционной теории застоя желчи и нарушения липидного обмена веществ. Симптомы образования камней в желчевыводящих путях. Особенность проведения лечения и профилактики заболевания.
Аннотация к работе
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся образованием камней в желчевыводящих путях: желчном пузыре (холецистолитиаз) и в протоках (холедохолитиаз).Установлено, что лечение гиперлипидемии гипохолестеринемическими препаратами (клофибрат), механизмом действия которых является ингибирование синтеза холестерина и увеличение его экскреции в желчь, приводит к значительному повышению содержания холестерина в желчи и оказывает сильное литогенное действие, особенно у больных, склонных к образованию камней в желчном пузыре. Важным аспектом механизма камнеобразования является ответ на вопрос, почему холестерин, в норме растворенный в желчи, у больных холелитиазом выпадает из раствора. У больных желчнокаменной болезнью в ранних стадиях (при длительности болезни до 1-3 лет) отмечается повышение суммарных желчных кислот на 63%, холестерина - на 131% в пузырной желчи, в печеночной - на 10 и 59% соответственно снижение холато-холестеринового коэффициента; в более поздних стадиях - снижение суммарных желчных кислот на 22% (в пузырной желчи) и 15% (в печеночной желчи), повышение содержания холестерина на 25%, снижение холато-холестеринового коэффициента. У больных желчнокаменной болезнью установлено также увеличение содержания триглицеридов, билирубина; снижение уровня фосфолипидов в пузырной желчи; снижение концентрации триглицеридов, билирубина, фосфолипидов в печеночной желчи; в тканях желчного пузыря - повышение общих липидов в серозно-мышечной оболочке и изменение соотношения холестерина и фосфолипидов в слизистой оболочке в результате увеличения первого и уменьшения второго компонента; в крови - увеличение уровня триглицеридов, фосфолипидов, холестерина и липопротеидов высокой плотности. При этом в желчи, поступающей из печени, содержание протеинов как у здоровых, так и у больных желчнокаменной болезнью одинаковое, но у здоровых одновременно с всасыванием воды происходит всасывание белков (возможно, избирательно именно тех белков, которые ускоряют нуклеацию), а у больных эта способность нарушена.