Характеристика системного и локального иммунитета у ВПЧ-инфицированных женщин с неопухолевыми заболеваниями шейки матки и обоснование иммуномодулирующей терапии - Автореферат
Клинико-анамнестические факторы риска возникновения неопухолевых заболеваний шейки матки у женщин активного репродуктивного возраста. Использование иммуномодулирующей терапии при папилломавирусной инфекции с учетом клинической картины заболевания.
Аннотация к работе
Характеристика системного и локального иммунитета у ВПЧ-инфицированных женщин с неопухолевыми заболеваниями шейки матки и обоснование иммуномодулирующей терапииПоскольку по данным ВОЗ ежегодно в мире диагностируется до 500 тысяч заболеваний раком шейки матки, ключевое положение занимает диагностика и лечение неопухолевых (фоновых и предраковых) заболеваний шейки матки. Доброкачественные заболевания шейки матки сопровождаются высокой частотой урогенитальных инфекций, среди которых преобладает папилломавирусная инфекция (ПВИ): у пациенток с эктопией она диагностируется в 32,4% случаев, с лейкоплакией - в 56,0%; с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями (CIN) - в 95,5% [Роговская С.И., 2003; Киселев В.И., Ашрафян Л.А., 2008; Белоусова Т.А. и соавт., 2010]. Поэтому представляет интерес изучение влияния локального применения гелевой формы интерферона 2б на показатели системного и местного иммунитета женщин с неопухолевыми заболеваниями шейки матки, ассоциированными с ПВИ. Задачи исследования: Выявить клинико-анамнестические факторы риска возникновения неопухолевых заболеваний шейки матки и инфицированности вирусом папилломы человека у женщин активного репродуктивного возраста. Установить особенности фенотипа иммунокомпетентных клеток периферической крови у женщин с неопухолевыми заболеваниями шейки матки в зависимости от наличия папилломавирусной инфекции и кольпоскопической картины.Обследованные женщины разделены на группы: - основная - пациентки с неопухолевыми заболеваниями шейки матки (n=72); В зависимости от кольпоскопической картины с учетом Международной классификации кольпоскопических терминов, одобренной в Рио-де-Жанейро в 2011 [Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., 2012] пациентки 1 и 2 подгрупп разделены: - 1.1. и 1.2. подгруппы - пациентки без ПВИ с эктопией шейки матки (вариант нормальной кольпоскопической картины) (n=16) и с аномальной кольпоскопической картиной (n=16) соответственно. В зависимости от проводимой терапии методом случайного выбора пациентки 1 и 2 подгрупп были разделены: пациентки 1 подгруппы (без ПВИ): 1а. подгруппа - 16 женщин, пролеченных гелевой формой препарата интерферона 2?; Большинство женщин с неопухолевыми заболеваниями шейки матки не состояли в браке (50% женщин без ПВИ, p<0,01 и 75% женщин с ПВИ, p<0,001, по сравнению с 15% в контрольной группе). Проведя анализ методов контрацепции, мы установили, что женщины с неопухолевыми заболеваниями шейки матки в качестве основного метода защиты от нежеланной беременности достоверно чаще, чем женщины контрольной группы, использовали прерванный половой акт (50% женщин без ВПЧ, p<0,01 и 72,5% женщин с ВПЧ, p<0,001 против 15% в контрольной группе).