Сущность вируса иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию, как заболевания, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита. Характеристика основных групп повышенного риска. Стадии и особенности патогенеза заболевания.
Аннотация к работе
Перечень ключевых слов, которые в совокупности дают представление о содержании данной работы: симптом, синдром, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, диагноз, лабораторные методы обследования, инструментальные методы обследования.ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДА ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания.ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию - заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус передается через прямой контакт слизистых оболочек (при наличии на них микроповреждений) или крови с содержащими ВИЧ кровью, спермой, влагалищными выделениями, предсеменной жидкостью и грудным молоком. В ходе ВИЧ-инфекции у одного и того же человека возникают новые штаммы (разновидности) вируса, которые различаются по скорости воспроизведения и способности инфицировать. прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более 1 мес, повторные или стойкие бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражения кожи и слизистых оболочек, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши; Группы повышенного риска: лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков); а также их половые партнеры. лица (независимо от сексуальной ориентации), практикующие незащищенный анальный секс (средняя вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта - 1%, активного - 0.06%) (в частности, примерно 25% случаев незащищенного анального секса среди серопозитивных геев составляют так называемые «barebackers» [составляющие около 14% всех геев в исследованной выборке] - лица, сознательно избегающие использования презервативов, несмотря на свою осведомленность о возможности заражения ВИЧ; небольшую долю среди barebackers составляют «bug chasers» - лица, целенаправленно стремящиеся заразиться ВИЧ и выбирающие в качестве партнеров для секса ВИЧ-позитивных или потенциально позитивных индивидуумов, называемых «gift-givers») лица, практикующие незащищенный вагинальный секс )(вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта - 0.01-0.32%, активного - 0.01-0.1%, и может варьировать в широких пределах, в зависимости от конкретных условий) (в частности, этот путь заражения является преобладающим в Африке; в 2007 году в Восточной Европе 42% новых ВИЧ-инфекций было обусловлено гетеросексуальными контактами) лица, практикующие незащищенный оральный секс (фелляция, куннилингус и анилингус), с меньшей степенью риска, нежели при вагинальном и анальном сексе (вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта - 0.03%, в среднем, и может изменяться в широких пределах, в зависимости от конкретных условий) лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови;Наличие обратной транскриптазы обеспечивает обратную направленность потока генетической информации (не от ДНК к РНК, а наоборот, от РНК к ДНК), что определило название семейства. В настоящее время выделяют вирусы двух типов - ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающиеся по своим структурным и антигенным характеристикам. ВИЧ-1 - основной возбудитель пандемии ВИЧ-инфекции и СПИДА; его выделяют в Северной и Южной Америке, Европе и Азии. Впервые выделен из крови выходцев из Гвинеи-Бисау с подтвержденным диагнозом СПИД, не имеющих в крови ВИЧ-1. По вариантам строения отдельного фрагмента гена env среди ВИЧ-1 в последнее время стали выделять субтипы, обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита А-Н, О и т.д.ВИЧ-инфекция - типичный антропоноз, у животных воспроизвести заболевание не удается. Основной фактор передачи вич-инфекции - половые контакты (вирус проникает в кровь через повреждения слизистых оболочек). Это объясняется, в первую очередь, высоким содержанием CD4 CCR5 Т-клеток в этой ткани, которые являются хорошими мишенями для инфицирования ВИЧ. Выраженное истощения CD4 клеток обусловленное репликацией ВИЧ, в лимфоидной ткани кишечника, возникает через несколько недель после инфицирования, и сохраняется на всех стадиях ВИЧ-инфекции. Длительность бессимптомного периода зависит от состояния здоровья инфицированного (его иммунной системы), но всегда в этот период в его крови обнаруживается вирус и антитела к нему За бессимптомным периодом следует период развития инфекций и опухолей.
План
Содержание
Введение
1. Теоретическая часть
1.1 Сущность, определение, классификация
1.2 Этиология
1.3 Эпидемиология
1.4 Этапы и особенности патогенеза
1.5 Клинические проявления
1.6 Возможные осложнения
1.7 Значение дополнительных методов исследования
1.8 Особенности целенаправленного расспроса
1.9 Лечение
1.10 Профилактика
1.11 Реабилитация
1.12 Прогноз
1.13 Методологическая часть
Вывод теоретической части
2. Практическая часть
2.1 Ситуационная задача
2.2 План подготовки пациента к различным ДМИ
2.3 Памятка о правильном питании ВИЧ - инфицированных
2.4 Особенности сестринского ухода при сальмонеллезе