Отсутствие логической связи между ассоциациями при сохранности грамматического строя как один из наиболее характерных признаков шизофазии. Основные этапы развития чувственного бреда и его элементы. Классификация галлюцинаторно-бредовых синдромов.
Аннотация к работе
1. Количественные расстройства (изменение темпа)Мысль до конца не доводится, промежуточные звенья часто не произносятся, но обычно возможно понять, каким образом мысль больного отвлекается. Заторможение процесса мышления - замедление возникновения и уменьшение количества ассоциаций, возникающих в данный момент (больные жалуются на снижение умственных способностей, отупение). Речевые итерации (от лат. iterativus - часто повторяемый) или речевые стереотипии, словесные тики - непроизвольные, бессмысленные и эмоционально индифферентные повторения, нередко многократные, фраз, слов, слогов, отдельных звуков устной речи самого пациента, как спонтанной, так и провоцируемой вопросами со стороны. К расстройству относятся вербигерация, персеверации. а) Вербигерация (лат.verbum-слово, generare-создавть, производить)-насильственное «нанизывание» сходных по звучанию, но разных по значению слов, растягивание и коверкание слов, произнесение бессмысленных сочетаний звуков и слов. Формализм мышления - преобладание словесно-логических аспектов мышления над содержательными, не способность контекстуальной дифференцировки мысли, с ориентацией на форму (как вы поступили в больницу?Острый фантастический бред - в содержании тематика грандиозных мировых событий (мегаломанический бред) с переживанием борьбы двух сил, двух начал (антагонистический или манихейский бред - по названию секты, существовавшей вв 111 веке ), больной находится в центре борьбы, от него зависит исход, решение проблемы справедливости. Все имеет двойное значение: окружение - это и больница и тайная лаборатория, беседует с ним и врач, и агент врагов и т.д., окружающее воспринимается как специально подстроеное, инсценированое (бред инсценировки: а/все окружающее сделано специально; б/вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль; в/вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих, в/под видом родных приходят незнакомые (бред отрицательного двойника), а в посторонних узнают родных (положительный двойник)., преследователи меняют внешность (симптом Фреголи - если преследует один человек). Вариант образного бреда - возникает всегда вместе с эмоциональными расстройствами (бредовые идеи возникают под влиянием аффекта, что соответствует аффекту - тому содержанию путь ассоциаций облегчается, не соответствует - тормозится по E. По содержанию б. подразделяется на 4 группы: 1. Б. экспансивный (богатства, высокого происхождения, изобретательства и реформаторства, гениальности, любовный; 2. Б. персекуторный (особого значения, отношения, преследования, воздействия, отравления, обвинения, ревности); 3. Б. самоуничижения (греховности, виновности, ипохондрический, нигилистический); С-м Кандинского-Клерамбо (с-м психического автоматизма) - представлен прежде всего псевдогаллюцинациями и иными психическими автоматизмами б. воздействия и преследования. а) идеаторный (ассоциативный) автоматизм - насильственный наплыв мыслей, образов (малый а.а.), мышление против воли; “сделанные” мысли, представления, воспоминания, сновидения; “открытость” мыслей; звучание мыслей (эхо мыслей); мышление в виде внутренней речи (диалог с преследователями - мысленный); все виды псевдогаллюцинаций; отчуждение эмоций (появление эмоций под воздействием извне).