Изучение острой антропонозной инфекционной болезни с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Клиническая картина и диагностические критерии менингококковой инфекции. Анализ синдрома Отерхауса-Фридериксена. Особенность протекания менингококцемии.
Аннотация к работе
«Менингококковая инфекция» Выполнила: интерн Нурмаганбетова А.С. Проверила: Ким А.А.Острая антропонозная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется лихорадкой, интоксикацией, геморрагической сыпью и гнойным воспалением мозговых оболочек.Возбудитель болезни менингококк Вексельбаума - Neisseria meningitidis . Гематогенно-генерализованные формы: - менингококцемия (типичная; молниеносная или хроническая); - менингит; - менингоэнцефалит ; - смешанная форма (менингококцемия и менингит); Редкие формы - эндокардит; - артрит - ИРИДОЦИКЛИТКЛИНИЧЕСКАЯ картина Менингококконосительство не сопровождается клиническими проявления Острый НАЗОФАРИНГИТМЕНИНГОКОККОВЫЙ менингит чаще развивается после назофарингита .Менингококцемия протекает с выраженным токсикозом и развитием вторичных метастатических очагов ИНФЕКЦИИСИНДРОМ Отерхауса - ФРИДЕРИКСЕНАМЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ . При этой форме менингококковой инфекции наблюдается быстрое нарастание психических нарушений, отмечается сонливость, развитие параличей и парезов, а менингеальная симптоматика, которая присуща поражению оболочек мозга (головная боль, понижение давления, неукротимая рвота) выражается слабо.Диагностические критерии бледность кожных покровов; • сыпь с преимущественной локализацией на ягодицах, бедрах, голенях геморрагическая «звездчатая» с некрозом в центре в начале заболевания; наличие геморрагической сыпи на лице свидетельствует о тяжести заболевания и является неблагоприятным прогностическим признаком; • у детей до года - напряжение и выбухание большого родничка, положительный симптом Лессажа или «подвешивания»; • возбуждение, сменяющееся заторможенностью; • гиперестезия, «мозговой крик»; • запрокидывание головы, поза «легавой собаки»; • ригидность затылочных мышц; • положительные симптомы Брудзинского , Кернига ; • снижение брюшных рефлексов; • тахикардия, глухость тонов сердца, выслушивается систолический шум, снижение АД; • при развитии отека головного мозга: быстро проходящее поражение ЧМН - обычно III, VI, VII и VIII пар; положительный симптом Бабинского (в норме бывает у детей до 1 месячного возраста); • гиперемия, отек и гиперплазия лимфоидных фолликул задней стенки глотки, выбухание боковых валиков, небольшое количество слизи.Общий анализ крови: лейкоцитоз нейтрофильного характера с палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ; возможны анемия, тромбоцитопения.