Характеристика острой инфекционной болезни, возникающей под воздействием специфического белкового анатоксина, протекающая с преимущественным поражением продолговатого и спинного мозга. Рассмотрение истории, клиники, диагностики и лечения ботулизма.
Аннотация к работе
Лекция профессора В.И. Ботулизм - острая инфекционная болезнь, возникающая под воздействием специфического белкового анатоксина, продуцируемого микроорганизмом - Clostridium botulinum (Cl. botulinum), протекающая с преимущественным поражением продолговатого и спинного мозга.Однако тяжелое течение болезни и высокая летальность (по отдельным вспышкам до 40 и даже 100%) не позволяют относить проблему ботулизма к разряду второстепенных. Упоминания о ботулизме имеются в «Каноне врачебной науки» Абу Али Ибн Сины (Авиценны), где содержится предостережение против употребления в пищу сырой холодной рыбы, положенной во влажное место (книга 4-я), причем некоторые признаки заболевания, развивающиеся вслед за этим позволяют предположить, что автор имел в виду ботулизм. В то время как 80-градусное нагревание убивает вегетативные формы Cl.botulinum в течение 30 минут, споры способны переносить кипячение при температуре 100ОС не менее 5-6 часов при 105ОС гибель наступает через 2 часа, при 120ОС - через 10-20 минут, 10% раствор соляной кислоты убивает споры через 1 час, 40% раствор формалина - через 1 сутки. Ситуация меняется в случае гибели такого животного-носителя от любой внешней причины (нападение хищника, соматические заболевания и др.): споры в кишечнике трупа прорастают, начинается посмертная миграция возбудителя из кишечника в ткани и размножение возбудителя в трупах этих животных, сопровождающееся активным токсинообразованием, приводящая в конечном итоге к тому, что труп насыщается как вегетативными формами Cl.botulinum, так и самим токсином, таким образом, виртуальный источник превращается в истинный, реальный. На начальном этапе примерно у 40-60% пациентов токсин воздействует на слизистую кишечника, усиливает перестальтику, что может проявляться болями в животе, тошнотой, рвотой и жидким стулом.