Використання методу дисекції інфільтрованих тканин і спайок струменевим гідроскальпелем при лікуванні запальних і спайкових процесів черевної порожнини. Причини розвитку запального процесу. Аналіз атипової клінічної симптоматики перебігу захворювання.
Аннотация к работе
Хірургічне лікування запальних і спайкових процесів черевної порожнини у підлітків із використанням струменевого гідроскальпеляПричинами розвитку запального процесу було запалення апендикулярного паростка у 49 (72,05 %) хворих, дивертикулу Меккеля - у 3 (4,41 %). Аналіз клінічної картини показав, що синдром блювання мали всі 57(83,82 %) хворих, з яких у 29 (42,65 %) блювання було нестерпним, з гикавкою. Абдомінальний больовий синдром мали 63 (92,65 %) хворих, із них у 23 (33,82 %) біль був переймоподібним, а у 40 (58,83 %) - постійним. За даними УЗД інфільтрати черевної порожнини встановлено у 52 (76,47 %) хворих, із яких у 32 (47,06 %) - правий нижній квадрант, а у 20 (29,41 %) - вся права половина черевної порожнини. При розділенні запального процесу встановлено, що причиною було запалення апендикулярного паростка у 49 (72,05 %), дивертикулу Меккеля - у 3 (4,41 %) хворих, який видалений з сегментарною резекцією кишки.Таким чином все вищевикладене має актуальне значення та спрямовано на покращення лікування запальних і спайкових процесів черевної порожнини у підлітків із використанням струменевого гідроскальпеля вітчизняного виробництва. Абдомінальний больовий синдром мали 63 (92,65 %) хворих, із них у 23 (33,82 %) біль був переймоподібним, а у 40 (58,83 %) - постійним. На початку захворювання всі пацієнті не мали порушення випорожнень, проте через добу від початку у 12 хворих не було відходження кишкових газів, а у 21 через дві доби були відсутні випорожнення. Інтоксикаційний синдром на тлі гнійно-запального процесу був основною причиною розвитку анемії з показниками гемоглобіну менше 100 г/л у 34 (50,0 %) хворих, а білкові порушення (гіпопротеїнемія) діагностовано у 32 (47,05 %) хворих. Таким чином, за даними комплексного дослідження хворих встановлено, що у 12 (17,64 %) пацієнтів була атипова клінічна симптоматика перебігу захворювання - відсутність від одного до двох симптомів класичного перебігу запального та спайкового процесу черевної порожнини.Використання методу дисекції інфільтрованих тканин і спайок струменевим гідроскальпелем дозволяє прецизійне відділення органних структур кишечника, великого чепця та паренхіматозних органів без пошкодження анатомічних структур.