Алгоритм тактики хірургічного лікування хворих з гліомами півкуль великого мозку, що базується на комплексній оцінці результатів клініко-неврологічного обстеження і враховує особливості гістобіології пухлини та її поширення в медіанні структури мозку.
Аннотация к работе
Академія медичних наук України АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукЗахист відбудеться "20" квітня 2010 р. о 1200 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.557.01 в ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. В її основу покладено результати обстеження та хірургічного лікування 547 хворих з гліомами півкуль великого мозку з медіанним поширенням, яких лікували в клініці внутрішньомозкових пухлин ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. Результати проведених досліджень, аналітичний підхід до планування операції та методології її здійснення, заснований на комплексній оцінці клініко-діагностичних чинників, які характеризують гліоми з медіанним поширенням, дозволили підвищити ефективність хірургічного лікування хворих і покращити якість їх життя. В ее основу положены результаты обследования и хирургического лечения 547 больных с глиомами полушарий большого мозга с медианным распространением, которых лечили в отделении внутримозговых опухолей ГУ "Институт нейрохирургии им. акад.Особливо це стосується гліом півкуль великого мозку з медіанним поширенням (ГМП), які складають понад 60% всіх гліальних новоутворень супратенторіальної локалізації (Зозуля Ю.П., 1977; Малишева Т.А., 1998; Розуменко В.Д., 2000; Коритова Л.И., 2003). Оперативне втручання при гліомах півкуль великого мозку з медіанним поширенням спрямоване на максимально можливе їх видалення в функціонально обґрунтованих межах з створенням ефективної внутрішньої декомпресії, що дозволяє отримати резерв часу для проведення в подальшому променевої та протипухлинної хіміотерапії (Зозуля Ю.П., 1999; Розуменко В.Д. та співавт., 2000). Невизначеність особливостей хірургічної топографії гліом з медіанним поширенням обмежує можливості оперативного етапу лікування або призводить до необґрунтованого радикалізму з ушкодженням медіанних структур мозку, що суттєво впливає на ефективність лікування в цілому, погіршує його найближчі та віддалені результати, якість і тривалість життя пацієнтів (Duffau H., 2004; Deimling Ромоданова АМН України" "Розробити диференційовані методи лікування гліом півкуль великого мозку з медіанним поширенням" за № держреєстрації 0107U001193 (2007-2009 рр.) і "Розробити методи попередження функціональних порушень при хірургічному лікуванні внутрішньомозкових супратенторіальних пухлин" за № держреєстрації 0107U012147 (2008-2010 рр.). Розроблені та впроваджені в клінічну практику принципово нові лазерно-мікрохірургічні методи видалення гліом з медіанним поширенням (патент України на корисну модель "Спосіб лазерно-мікрохірургічного видалення внутрішньомозкових пухлин півкуль великого мозку з медіанним поширенням" №36759, 2008 р.; патент України на корисну модель "Спосіб лазерно-хірургічного видалення олігоастроцитом півкуль великого мозку з медіанним поширенням" №35391, 2008 р.; патент України на корисну модель "Спосіб гемостазу при видаленні пухлин головного мозку" №40966, 2009 р.), які дозволяють досягти максимального обєму видалення пухлини, зменшити травматичність операцій, підвищити ефективність хірургічного лікування і покращити якість життя оперованих хворих.Матеріали дисертаційного дослідження оприлюднені на: Всеросійській науково-практичній конференції "Поленовские чтения" (Санкт-Петербург, 2005, 2007, 2008, 2009), XXIV Міжнародній науково-практичній конференції "Застосування лазерів в медицині і біології" (Ялта, 2005), 13-му Всесвітньому Конгресі нейрохірургів (Марокко, 2005), Міжнародній конференції "Сучасні питання і нові технології лікування в неврології і нейрохірургії" (Одеса, 2005), конференції нейрохірургів України "Нові технології в нейрохірургії" (Ужгород, 2006), XI зїзді онкологів України (Судак, 2006), XXVII Міжнародній науково-практичній конференції "Застосування лазерів в медицині і біології" (Харків, 2007), 13-му Європейському конгресі нейрохірургів (Глазго, 2007), IV зїзді нейрохірургів України (Дніпропетровськ, 2008), 14-му Всесвітньому Конгресі нейрохірургів (Бостон, 2009). Апробація дисертації відбулася на сумісному засіданні Вченої ради ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. За матеріалами дисертаційної роботи опубліковано 20 наукових робіт, з них 3 статті у фахових періодичних виданнях, затверджених ВАК України, 4 патенти України на корисну модель, 13 тез доповідей на національних і міжнародних конференціях, конгресах і зїздах. Дисертація складається з вступу, огляду літератури, 4 розділів власних досліджень, підсумку, висновків, практичних рекомендацій, списку використаної літератури, додатку.Ромоданова АМН України" в період з 1997 по 2008 рр. За зазначений період часу хворі з ГМП склали 68,2% загального числа пацієнтів з гліомами півкуль головного мозку. Всі хворі були розподілені за віком згідно класифікації ВООЗ.