Хірургічне лікування атеросклеротичних оклюзійно-стенотичних уражень брахіоцефальних артерій у хворих з супутньою ішемічною хворобою серця - Автореферат
Розробка алгоритму діагностики атеросклеротичних уражень брахіоцефальних артерій у хворих з хронічною недостатністю мозкового кровообігу і супутньою ішемічною хворобою серця. Аналіз ефективності існуючих методів хірургічної реконструкції артерій.
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ ім. АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ ОКЛЮЗІЙНО-СТЕНОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ АРТЕРІЙ У ХВОРИХ З СУПУТНЬОЮ ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ Дрюк Микола Федорович завідувач відділу мікросудинної та пластичної хірургії Інституту хірургії та трансплантології АМН України доктор медичних наук, професорДо нашого часу лишається відкритим питання про вибір методу захисту мозку від ішемії під час таких операцій у хворих на ІХС, найбільш імовірний спосіб визначення толерантності головного мозку до ішемії і мало уваги приділяється питанням профілактики неврологічних та кардіальних ускладнень під час операцій та у ранньому післяопераційному періоді. Визначити частоту захворюваності на ІХС серед хворих з оклюзійно-стенотичними ураженнями БЦА, а також особливості клінічного перебігу ХНМК у хворих з поєднаною патологією. Проаналізувати ефективність існуючих методів хірургічної реконструкції БЦА у хворих з ХНМК та супутньою ІХС, розробити та впровадити в клінічну практику нові методи хірургічного лікування таких хворих. Середній вік хворих з ураженням БЦА та супутньою ІХС був достовірно старший, ніж у хворих без супутньої ІХС (67,9 ± 8,3 проти 63,0 ± 15,7 років), серед хворих на ІХС частіше зустрічався високий ступінь (ІІІ-IV) хронічної недостатності мозкового кровообігу (ХНМК) (51,1 проти 27,1 %), двостороннє ураження БЦА (у 71,1 і 29,9 % відповідно) та низький цереброваскулярний резерв (ЦВР) (27,4 проти 22,9 %) за даними проби з перетисненням загальної сонної артерії (ЗСА) при транскраніальній допплерографії. Розроблені покази до оперативного втручання на БЦА з приводу ХНМК: 1) хворим із симптомами ХНМК ІІ-IV ступенів та стенозом однієї БЦА 75 % і більше (таких хворих виявлено 66,8 %); множинним ураженням екстракраніальних артерій при сумарному стенозі більше 45 % (33,2 % хворих); 2) хворим із будь-якою стадією ХНМК при стенозі атеросклеротичною бляшкою більше 50 % з її виразкуванням, тромбозом чи кальцинозом (31,2 %).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
