Безпечність, ефективність та інформаційність діагностичних і лікувальних хірургічних втручань на органах грудної порожнини у хворих із рецидивом раку яєчника. Тривалість безрецидивного періоду, її вплив на медіану виживання після вторинної циторедукції.
Аннотация к работе
Київський міський клінічний онкологічний центр Національний медичний університет імені О.О.Дослідити безпечність, ефективність та інформаційність діагностичних і лікувальних хірургічних втручань на органах грудної порожнини у хворих із рецидивом раку яєчника. Ретроспективний аналіз медичної документації пацієнтів із рецидивом раку яєчника, яким виконано хірургічні втручання у ДУ "Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т. Торакоскопія (n=36; 84%) дозволила оцінити стан парієтальної і вісцеральної плеври, виконати розсічення плевральних злук, визначити поширеність пухлинного ураження плеври, а також взяти біопсію з її поверхні. Медіана загального виживання при ураженні паренхіми легені становила 39 міс., лімфатичних вузлів середостіння - 31 міс., плеври - 13 міс., при ураженні більше 1 локалізації - 8 міс. Із огляду на високу частоту ураження органів грудної порожнини при рецидиві раку яєчника, залишаються актуальними питання не тільки щодо паліативної допомоги цій категорії хворих, а й опрацювання показів до циторедуктивних хірургічних втручань, як способу пролонгації виживання.Діагностичні можливості можуть бути розширені за допомогою торакоскопії, за результатами якої зміни тактики лікування потребують до 43% хворих, а у 14% випадків вона дозволяє визначити можливість виконання циторедуктивних втручань [6, 9]. Метою дослідження було вивчення безпеки, ефективності та інформативності діагностичних і лікувальних хірургічних втручань на органах грудної порожнини у хворих з рецидивом РЯ. Виконано ретроспективний аналіз медичної документації пацієнтів з рецидивом РЯ, яким виконано хірургічні втручання у ДУ "Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т. У 11 (26%) випадках було діагностоване ураження більше 1 локалізації (плеври і легені; легені і лімфатичних вузлів середостіння; плеври і лімфатичних вузлів середостіння). Контроль успішності плевродезу проводився за допомогою рентгенографії органів грудної порожнини в прямій і бічній проекціях з оцінкою кількості рідини в синусах через 4 тижні: повна відповідь (CR) - відсутність повторного накопичення рідини; часткова відповідь (PR) - скупчення ексудату в обсязі, що не перевищує 50% від початкового; прогресія захворювання (PD) - повторне скупчення рідини в обсязі дорівнює або перевищує вихідні показники.