Кесарево сечение как оперативное родоразрешение. Топографическая анатомия животных. Содержание и техника хирургической операции, предоперационная подготовка, способ фиксации животного и обезболивание. Послеоперационное лечение и содержание животного.
Аннотация к работе
Хирургическая операция - это физическое воздействие на ткани и органы с целью диагностики или лечения, связанное с анатомическим нарушением целости тканей. В зависимости от цели вмешательства хирургические операции разделяют на диагностические, при которых основной задачей является уточнение диагноза (например, пробная лапаротомия, пункция органов и полостей, биопсия и др.), и лечебные, имеющие целью воздействие на какой-либо патологический процесс. По методу воздействия различают хирургические операции кровавые, сопровождающиеся нанесением раны, и бескровные, при которых целостность наружных покровов не нарушается (например, вправление вывихов, репозиция отломков при переломах, некоторые родоразрешающие операции - наложение щипцов, поворот на ножку и т. д.). Операция целесообразна только в том случае, если вследствие ее выполнения у животного восстановится или повысится продуктивность и хозяйственная ценность. Вследствие уклона подвздошных костей вперед верхняя стенка тазовой полости образуется хвостовыми позвонками, допускающими значительное увеличение просвета таза в высоту.Внутренние половые органы включают в себя яичники, маточные трубы, матку и влагалище. Например, у собак крупных пород во время лютеиновой фазы полового цикла и в период беременности яичники могут достигать 2-2,5 см в длину и 1-1,5 см в ширину. При помощи собственной связки яичник соединен с верхушкой соответствующего рога матки, посредством добавочной связки прикреплен к поясничным позвонкам. Овариальная бурса: А - вид сбоку, медиальная поверхность; Б - вид сверху, дорсальная стенка бурсы вскрыта; 1 - брюшное отверстие овариальной бурсы; 2 - яичник; 3 - маточная труба; 4 - воронка маточной трубы. Матка (Uterus, histera, metra) у собак двурогая, состоит из шейки, тела и рогов.Показания к операции - узость таза, недостаточное раскрытие шейки матки, крупноплодие, неправильные положения, позиции и членорасположения плода (когда невозможно их исправить) или его уродства, скручивание матки, разрывы ее стенок, слабые схватки и потуги (у многоплодных животных) и некоторые другие случаи патологических родов.Подготовка животного к операции - существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией в первую очередь у животного исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.У собак, чтобы они не могли наносить укусов, завязывают рот полоской марли, марлевым бинтом или тесьмой. Охватывая рот винтом, концы его сначала завязывают в подчелюстном пространстве одним простым узлом, затем окончательно закрепляют бинт на затылке морским узлом.Из существующих способов стерилизации инструментов наиболее распространено кипячение. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов заворачивают в марлю. В стерилизатор наливают водопроводную воду и добавляют натрия гидроокись (2,5 г на 1000 мл). Стерилизатор включают в электросеть и ожидают, когда закипит раствор. Когда раствор закипит вторично, инструменты стерилизуют 10 мин.Подготовку операционного поля начинаем с выстриганием шерстного покрова и бритья выстриженного участка. Причем во время бритья приглаживаем шерсть по краям выстриженного участка по направлению к периферии.Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет особо большое значение.Его выбор должен основываться на безопасности для самки и плода, комфорте для пациента, удобстве для хирурга (что позволит быстро закончить операцию) и опыте использования того или иного метода проведения анестезии. Более того, выбор протокола анестезии должен базироваться на знании: 1) Физиологических изменений во время беременности и родов (повышение ЧСС и сердечного выброса, повышение потребления кислорода, снижение общего объема легких, синдром компрессии аорты и каудальной полой вены и т.д. В независимости от вида анестезии, следует выбирать препараты и дозы, минимально угнетающие жизнедеятельность плода. Операцию следует проводить максимально быстро, т.к. сокращение времени от момента введения в наркоз до извлечения плода снижает экспозицию анестетиков для новорожденного. Местные анестетики могут пересекать плацентарный барьер, однако бупивакаин в большей степени ионизируется и присоединяется к белкам в организме самки, посравнению с лидокаином, становясь менее доступным для плода.В этом случае следует максимально быстро извлечь щенков/ котят. При применении пропофола нежелательно очень быстро извлекать новорожденных, а следует, напротив, дать им шанс метаболизировать часть препарата; в противном случае у них будет наблюдаться апноэ и выраженный цианоз, реанимация будет затруднительной. Можно использовать галотан, однако больше подходят изофлуран и севофлуран (менее растворимы и, следовательно, более быстрое введение в наркоз). Введение в наркоз при помощи этого метода относительно быстрое, благодаря высокому
План
Содержание
Введение
1. Топографическая анатомия
2. Содержание хирургической операции
2.1 Показания к данной операции
2.2 Предоперационная подготовка животного
2.3 Способ фиксации животного
2.4 Инструментарий
2.5 Подготовка операционного поля
2.6 Подготовка рук хирурга к операции
2.7 Обезболивание
2.8 Техника операции
3. Послеоперационное лечение и содержание
Список использованной литературы
Введение
Хирургическая операция - это физическое воздействие на ткани и органы с целью диагностики или лечения, связанное с анатомическим нарушением целости тканей. Воздействие на ткани может быть механическим (большинство обычных хирургических операций), тепловым и электрическим (электрохирургия), низкой температурой (криохирургия).
В зависимости от цели вмешательства хирургические операции разделяют на диагностические, при которых основной задачей является уточнение диагноза (например, пробная лапаротомия, пункция органов и полостей, биопсия и др.), и лечебные, имеющие целью воздействие на какой-либо патологический процесс.
По методу воздействия различают хирургические операции кровавые, сопровождающиеся нанесением раны, и бескровные, при которых целостность наружных покровов не нарушается (например, вправление вывихов, репозиция отломков при переломах, некоторые родоразрешающие операции - наложение щипцов, поворот на ножку и т. д.). Большинство применяемых хирургических операций - кровавые, сопровождающиеся не только нарушением целости кожи или слизистой оболочки, но и глубоких тканей и органов.
Исходя из хозяйственных соображений, отдельные операции производят и на здоровых животных: это в первую очередь кастрация самцов и самок. Операция целесообразна только в том случае, если вследствие ее выполнения у животного восстановится или повысится продуктивность и хозяйственная ценность. Исключения составляют случаи оперирования из гуманных соображений, с целью физиолоогического эксперимента, а также для украшения животных.
Этиология
Наиболее удобный для родового акта следует считать таз плотоядных. Свод его состоит из трех крестцовых позвонков и первого хвостового. Вследствие уклона подвздошных костей вперед верхняя стенка тазовой полости образуется хвостовыми позвонками, допускающими значительное увеличение просвета таза в высоту. Боковые стенки тазовой полости также не стесняют прохождения плодов, так как у плотоядных в их образовании не участвует костная основа, а из связок есть только крестцово-седалищная (ligsacro - tuberosum). Наконец, выход таза обычно обширнее входа.
Строение таза мелких животных благоприятствует родовому акту, поэтому плоды по его каналу проходят сравнительно легко. Родовспоможение у мелких животных характеризуется рядом особенностей. Например, если конечности плода согнуты в плечевом поясе (при головном предлежании) или в тазобедренных суставах, свиньям, собакам, кошкам и крольчихам оказывать акушерскую помощь обычно не приходится, так как у этих животных указанные членорасположения считают нормой. Не имеют значения и позиции плода, поскольку плоды выводятся в любой позиции.
Голова плода плотоядных - наиболее крупный его сегмент. Однако головки щенков и котят полностью не окостеневают и могут уменьшаться в объеме при прохождении канала таза вследствие смещения костей черепа по линии швов.
Несмотря на такие благоприятные анатомо-топографические условия для родового акта, практические ветеринарные врачи сталкиваются с трудными родами у собак значительно чаще, чем у животных других видов, вследствие несоответствия размеров плода и таза матери. Эти затруднения - результат межпородного скрещивания. У представителей каждой породы наблюдаются свои анатомо-топографические особенности структуры костяка вообще и таза в частности. Так, у догов, имеющих «квадратную» голову, тазовое кольцо по форме напоминает квадрат; у бульдогов с их круглой головой таз имеет форму овала; его поперечные диаметры иногда могут быть больше вертикального диаметра; таз фокстерьеров - сплюснутый с боков овал. Отсюда трудные роды обычно бывают у самок, осемененных самцом другой породы, иногда плод выходит самостоятельно, но чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Кесарево сечение - это оперативное родоразрешение путем вскрытия брюшной полости и матки и извлечения плода, минуя естественные родовые пути.
Нецелесообразно делать эту операцию при тяжелом общем состоянии роженицы, резком ослаблении сердечной деятельности, падении температуры тела, перитоните, травматическом перикардите, сепсисе и др. кесарево сечение хирургический животное