Морфологическое строение и физиологические особенности органов дыхания у детей первых лет жизни. Этиология и патогенез острого стеноза гортани. Клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. Работа фельдшера при оказании помощи пациенту.
Аннотация к работе
ГЛАВА 1. Теоретическая часть 1.1 Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы 1.2 Этиология острого стеноза гортани 1.3 Патогенез острого стеноза гортани 1.4 Клинические проявления острого стеноза гортани 1.5 Диагностика и дифференциальная диагностика острого стеноза гортани 1.6 Лечение острого стеноза гортани на различных этапах оказания помощи 1.7 Профилактика острого стеноза гортани ГЛАВА 2. Практическая часть ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы Острые стенозы гортани являются актуальной проблемой педиатрии, занимая одно из первых мест среди причин детской летальности. На сегодняшний день примерно у 3-5% детей с заболеваниями дыхательной системы развивается как минимум один эпизод острого стеноза гортани, который у 5% из них рецидивирует. К таким состояниям относятся: аллергия, несостоятельность иммунной системы, гиперреактивность дыхательных путей, ринит, дерматит. Кроме того, пациенты с рецидивирующими эпизодами острого стеноза гортани могут иметь врожденные аномалии развития дыхательных путей. Для предотвращения повышения уровня заболеваемости необходима разработка новых методов и совершенствование старых способов оказания первой медицинской помощи, лечения, и акцентирование внимания на профилактике. Объект исследования - пациенты детского возраста с острым стенозом гортани, предмет исследования - острый стеноз гортани, оказание первой медицинской помощи, лечение, профилактика и реабилитация. Интенсивный рост и дифференцировка дыхательных органов продолжаются в течение первых месяцев и лет жизни, заканчивается в среднем к 7 годам и в дальнейшем увеличиваются только их размеры. Лимфоидная ткань, имеющая низкую барьерную функцию, часто гиперплазируется, в особенности у детей с диатезами. Надгортанник. В этом месте диаметр на момент рождения 4 мм, увеличение проходит медленно (6-7 мм в 5-7 лет, 10 мм к 14 годам), расширение ее невозможно. Верхний конец расположен на уровне IV и VI шейных позвонков, и постепенно опускается вместе с уровнем бифуркации трахеи (от III грудного позвонка на момент рождения до V-VI к 12-14 годам). С ростом ребенка число ветвей и их распределение в легочной ткани не меняются. Правый главный бронх является обычно почти прямым продолжением трахеи, поэтому именно в нем чаще обнаруживаются инородные тела. Абсолютная величина минутного объема дыхания меньше, чем у взрослого, а относительная (на 1 кг массы тела) - значительно больше; 2) частота дыхания тем больше, чем моложе ребенок. Вторым патогенетическим механизмом является сужение просвета гортани за счёт выраженной инфильтрации, отёка слизистой. А для оценки сознания используется шкала Глазго, модифицированная для детей до 4х лет (приложение 4).