Обследование беременной на сроке 39 недель. Ознакомление с жалобами и общим состоянием пациента. Вычисление предполагаемой массы плода. Составление плана ведения родов. Постановка диагноза Graviditas quinta на основании данных анамнеза и осмотра.
Аннотация к работе
окситоцина наблюдается учащение ЧСС также до 155 уд./мин. Вычисление предполагаемой массы плода: По Жорданиа: МП= ОЖ?ВДМ = 94Ч33 = 3102 г По Джонсону: МП= (ВДМ - 11)?155 = (33-11)Ч155 = 3410 г По Якубовой: МП= (ОЖ ВДМ): 4?100 = (94 33):4Ч100 = 3175 г По Ланковицу: МП=(ОЖ ВДМ Р М)?10= (94 33 172 70)Ч10 = 3660 г беременный роды анамнез graviditas quinta Пельвиометрия: Distantia spinarum - 25 см Distantia cristarum - 28 см Distantia trochanterica - 31 см Conjugata externa - 21 см Conjugata lateralis (Кернера) - 15 см Передняя высота таза - 11 см Высота лонного сочленения - 5 см Размеры плоскости выхода малого таза: поперечный - 11см, прямой - 9 см Окружность таза - 97 см Вертикальная диагональ ромба Михаэлиса - 11 см Горизонтальная вертикаль ромба Михаэлиса - 11 см Симметричные косые размеры таза одинаковы с обеих сторон Индекс Соловьева - 15,5 см Длинна овоида - 27 см Лобно-затылочный размер плода - 11 см Влагалищное исследование (01.03.2000, 1130): Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах шейка матки без нарушения эпителиального покрова. Куратор О.В.Алемаева Определение степени риска по материнской патологии: II степень, т.к. существует риск: акушерских кровотечений - (наличие гестоза на фоне хронического пиелонефрита); сепсиса (наличие анемии с поздним гестозом, хронический пиелонефрит); разрыва матки (наличие трех медицинских абортов в анамнезе). Определение степени риска развития септических заболеваний у матери - плода - новорожденного: частые аборты - 2 балла; хронический пиелонефрит (5 баллов), перенесенный гнойный отит во время беременности (2 балла); поздний гестоз (3 балла). Во время беременности: возраст матери 30 лет (2 балла); наличие трех абортов перед повторными родами (1 балл); преждевременные роды в анамнезе (2 балла); смерть в неонатальном периоде (2 балла); хронический пиелонефрит и перенесенный острый гнойный отит в анамнезе (1 балл); сахарный диабет у родных (1 балл); поздний гестоз (нефропатия I степени) - 3 балла. Степень зрелости легких - III, степень зрелости кишечника - III. Внутренний зев закрыт, контуры матки ровные, четкие, тонус нормальный.