Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Обследование внутренних органов пациента, проведение лабораторных анализов крови и мочи с целью постановки клинического диагноза. Назначение базового лечения цереброспинальной формы рассеянного склероза.
Аннотация к работе
Воинское звание: старший прапорщик Дата поступления:14.02.12 Клинический диагноз: Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремиттирующее течение. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ На нарушение равновесия, походки, координации движений, тремор конечностей; периодические головные боли, головокружение; боль в шейном и поясничном отделах позвоночника, боль в коленных суставах; снижение зрения на оба глаза; ANAMNESIS MORBI Со слов больного болен около девяти месяцев, когда появились боли в поясничном отделе позвоночника . В июле 2011г. Лечился в военном санатории Кульдур с диагнозом: остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Вредные привычки: курит до пачки в день, алкоголь - по праздникам и выходным. Больной ощущает соответствующие запахи и называет пахучее вещество с обоих сторон.