Основные принципы построения и особенности проведения патопсихологического исследования. Анализ расстройств сознания и самосознания. Характеристика нарушения восприятия и умственной работоспособности человека. Сущность и типы невротических конфликтов.
Аннотация к работе
"Уловить переход от нормы к патологии иногда очень сложно, а на основании оценки лишь одной грани поведения человека, в отрыве от всего комплекса его психической деятельности, как правило, вообще не возможно. Это связано с тем, что граница нормальной и патологической психической деятельности не похожа на тонкую линию. Она достаточно широка, и определяющие ее механизмы имеют большой диапазон функциональных возможностей" (Ю.А.Александровский, 1976, с.16).
"Психическое здоровье должно пониматься не негативным образом как отсутствие дезадаптации, а с точки зрения позитивного его аспекта как способность к постоянному развитию и обогащению личности за счет повышения ее самостоятельности и ответственности в межличностных отношениях, более зрелого и адекватного восприятия действительности, умения оптимально соотнести собственные интересы с интересами группы (коллектива)" (Б.Д.Карвасарский, 1982).
2. Понятие психического заболевания
Понятие психического заболевания разрабатывалось психиатрией. Выделяют две ориентации в ее развитии: 1. биологическая: утверждает приоритет материальных основ психических заболеваний, 2. социально-психологическая: ставит во главу угла не болезнь как таковую, а личность психически больного человека, его взаимоотношения со средой. Цель - не просто вылечить, а создать условия для его адаптации в социальной среде.
Современная объяснительная модель возникновения и развития психических болезней (диатез-стрессовая модель): психические заболевания имеют био-психо-социальную природу: биологический диатез (биологическая уязвимость) выливается в болезнь только при условии воздействия стрессоров - неблагоприятных психологических и социальных факторов.
Основные дихотомии психиатрии (дихотомия: от греч. "деление пополам." Принцип дихотомии в науке: метод исследования сопряженных понятий путем специального их противопоставления): Психоз - невроз: обозначает два уровня болезненных состояний психики: психотические состояния (психозы) и непсихотические расстройства.
Термин "психоз" используется для обозначения гетерогенной группы состояний, характеризующихся тяжелым нарушением психических функций (кроме умственной отсталости). Частые симптомы: расстройства сознания, памяти, настроения, мышления или психомоторики, часто грубо нарушена критика (осознание болезни).
Непсихотические расстройства включают в себя как самостоятельные болезни - собственно неврозы - так и варианты "непсихотических" или "неврозоподобных" проявлений разнообразных психических заболеваний.
Функциональное - органическое: функциональные расстройства противопоставляются органическим на основании того, что при них отсутствуют морфологические изменения в веществе головного мозга (не выявляются специальными исследованиями).
К психическим заболеваниям органической природы относятся психические расстройства, непосредственно связанные с нарушениями функции головного мозга вследствие травматического, инфекционного, токсического поражения, патологии обмена веществ или наследственной природы (если эти расстройства отвечают критериям психопатологии цереброорганического процесса).
Эндогенный - экзогенный: эндогенные болезни обусловлены наследственными и конституциональными факторами (т.н. "внутренним" фактором), а экзогенные - "внешним" фактором (травмы, интоксикации, инфекции). При эндогенных психических заболеваниях внешняя непосредственная причина отсутствует или она служит лишь пусковым толчком, выявляющим существующее предрасположение.
Психогенный - термин, используемый как указание на то, что в этиологии (или патогенезе) болезненного состояния важную роль играют психические факторы.
Реактивный - вторичный по отношению к определенному событию, возникший как следствие этого события или спровоцированный им.
3. Принципы построения и особенности проведения патопсихологического исследования
Патопсихология опирается на систему методов, сложившихся в современной психологической науке. Однако характер стоящих перед ней задач и особенности предмета исследования определяют специфику выбора используемых методов и методик, технологии их применения. Патопсихологическое исследование является комплексным.
Цель- выявление целостной структуры психической деятельности психически больных людей. Основной метод- эксперимент, а в качестве дополнительных используются наблюдение, беседа, тесты, анализ продуктов деятельности, анализ истории жизни заболевшего человека (анализ анамнестических сведений).
Основные принципы построения патопсихологического экспериментального исследования: системный качественный анализ психической деятельности больного;
моделирование психической деятельности в экспериментальных условиях;
апелляция к личности больного, актуализация его личностных отношений;
активная позиция психолога во время эксперимента, рассматриваемого как совместная с испытуемым деятельность;