Анатомо-морфологические особенности строения зубочелюстной системы у коренных жителей Республики Армения. Исследование основных морфометрических показателей зубов и челюстей для разработки критериев установления этно-рассовых особенностей жителей страны.
Аннотация к работе
В судебно-медицинской литературе имеются сведения о возможности использования анатомо-морфологических особенностей зубов, рентгенографического изображения зубов и челюстей, слепков и моделей зубов верхней и нижней челюстей для идентификации личности. Работы по исследованию анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у жителей Республики Армения с целью идентификации личности в литературе отсутствуют. На основании комплексного исследования анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у жителей Республики Армения разработать объективные критерии с целью идентификаций личности и создать банк стоматологических данных. Впервые в судебной медицине проведено комплексное исследование анатомо-морфологических и морфометрических показателей зубочелюстной системы у коренных жителей Республики Армения с целью идентификации личности. Проведенные исследования позволили разработать объективные и достоверные критерии по анатомо-морфологическим и морфометрическим показателям зубочелюстной системы у жителей Республики Армения с целью идентификации личности.Были изучены и комплексно обследованы анатомо-морфологические особенности строения зубов у 165 пациентов мужского и женского пола, разных возрастных групп жителей Республики Армении, обратившихся за стоматологической помощью. Анатомо-морфологические особенности зубов и челюстей были обследованы у 50 трупов лиц обоего пола, в возрасте от 18 до 26 лет и от 27 до 60 лет. Комплексные исследования анатомо-морфологических особенностей зубов и челюстей включали:-клиническое обследование пациентов (опрос, осмотр); для трупа (осмотр); Для каждого случая заполняли амбулаторную карту стоматологического больного и специально разработанную карту осмотра обследуемого пациента, в которой фиксировали паспортные данные (личный код, возраст, пол, адрес местожительства, данные осмотра полости рта, зубная формула, кариес и его осложнения, не кариозные поражения, наличие аномалий зубочелюстной системы, дата обследования). Высота коронки, вестибулярно-язычный размер коронки, вестибулярно-язычный размер зубов, мезиально-дистальный размер коронки, мезиально-дистальный размер шейки зубов измерялись у 165 пациентов и 50 трупов. зубочелюстной морфометрический рассовый жительКомплексное клинико-инструментальное исследование анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у жителей Республики Армения выявило ряд статистически достоверных признаков, позволяющих идентифицировать личность по стоматологическому статусу. Результатами исследования доказана возможность установления этнической принадлежности индивида к армянской популяции путем антропометрических измерений размеров коронок не менее 4-х постоянных зубов на верхней и нижней челюстях, а также размеров небного свода, премолярного и молярного индекса. Проведенные исследования по изучению анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью рентгенологического метода - ортопантомографии показали, что названный метод позволяет детально изучить и фиксировать отсутствие зубов, наличие коронок и пломбированных зубов, состояние пародонта, наличие или отсутствие следов терапевтического, хирургического и ортопедического лечения, форму, величину, направление и расположение аномалий зубов, наличие адентии, ретенированных и сверхкомплектных зубов, что имеет существенное значение при идентификации личности. Изучение анатомо-морфологических особенностей у определенного контингента жителей Республики Армении выявило наличие большого количества болезненных состояний зубочелюстной системы (отсутствие зубов, наличие кариеса, пульпитов, периодонтитов, флюороза, корней зубов и т.п.). При изучении анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с целью идентификации личности необходимо использовать комплексные визуальные и инструментальные методы исследования, включающие одонтограмму, зубные гипсовые модели, антропометрические показатели коронок постоянных зубов, премолярный и молярный индекс, размеры небного свода, ортопантомограмму и медицинскую карту стоматологического больного.
План
Основное содержание работы
Вывод
Комплексное клинико-инструментальное исследование анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у жителей Республики Армения выявило ряд статистически достоверных признаков, позволяющих идентифицировать личность по стоматологическому статусу.
Результатами исследования доказана возможность установления этнической принадлежности индивида к армянской популяции путем антропометрических измерений размеров коронок не менее 4-х постоянных зубов на верхней и нижней челюстях, а также размеров небного свода, премолярного и молярного индекса. Особо важную диагностическую значимость представляют результаты измерения премолярного и молярного индекса на верхней и нижней челюсти.
Проведенные исследования по изучению анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью рентгенологического метода - ортопантомографии показали, что названный метод позволяет детально изучить и фиксировать отсутствие зубов, наличие коронок и пломбированных зубов, состояние пародонта, наличие или отсутствие следов терапевтического, хирургического и ортопедического лечения, форму, величину, направление и расположение аномалий зубов, наличие адентии, ретенированных и сверхкомплектных зубов, что имеет существенное значение при идентификации личности.
Изучение анатомо-морфологических особенностей у определенного контингента жителей Республики Армении выявило наличие большого количества болезненных состояний зубочелюстной системы (отсутствие зубов, наличие кариеса, пульпитов, периодонтитов, флюороза, корней зубов и т.п.). Значительный процент составили различные аномалии развития зубов и зубных рядов. Вышеизложенное состояние зубочелюстной системы можно использовать при идентификационных экспертизах. Указанное положение необходимо учитывать при определении комплекса мер по улучшению состояния стоматологического здоровья населения и прежде всего детей.
Сопоставляя результаты комплексного клинического стоматологического обследования и рентгенографического исследования, было выявлено, что они дополняют друг друга и могут быть использованы для создания банка стоматологических данных у определенного контингента людей и использоваться при идентификации личности.
Созданная нами база стоматологических данных и компьютерная программа может быть использована в любом регионе СНГ, при необходимости установления этно-рассовой принадлежности индивида к армянской популяции.
Практические рекомендации
При изучении анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с целью идентификации личности необходимо использовать комплексные визуальные и инструментальные методы исследования, включающие одонтограмму, зубные гипсовые модели, антропометрические показатели коронок постоянных зубов, премолярный и молярный индекс, размеры небного свода, ортопантомограмму и медицинскую карту стоматологического больного.
При решении вопросов об этнической принадлежности индивида к армянской популяции следует проводить измерения коронок постоянных зубов по Устименко не менее 4-х зубов на верхней и нижней челюстях, определить премолярный и молярный индекс по Пону. Важное диагностическое значение при определении этнической принадлежности индивида имеют результаты измерения премолярного и молярного индекса на верхней и нижней челюсти.
Для создания банка стоматологических данных кроме исследования анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы необходимо проведение ортопантомографии, как наиболее точного и информативного метода изучения индивидуальных особенностей личности по стоматологическому статусу.
При исследовании анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы для создания банка стоматологических данных с целью идентификации личности следует обращать особое внимание на такие признаки, как отсутствие зубов, наличие кариеса, пломб, коронок, корней, ортопедических конструкций, аномалий развития зубов, зубных рядов и т.д.
Список литературы
1. Бишарян М.С. «Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов для идентификации личности», Судебно-медицинская наука и практика, Материалы научно-практических конференций молодых ученых и специалистов, Выпуск 2, 2008, с. 25.
2. Бишарян М.С. «Использование данных ортопантомограмм для идентификации личности», Судебно-медицинская наука и практика, Материалы научно-практических конференций молодых ученых и специалистов, Выпуск 2, 2008, с. 25-26.
3. Бишарян М.С. «Использование данных изучения гипсовых моделей для идентификации личности», Судебно-медицинская наука и практика, Материалы научно-практических конференций молодых ученых и специалистов, Выпуск 2, 2008, с. 26.
4. Бишарян М.С., Пашинян Г.А «Экспертная оценка анатомо-морфологических особенностей зубов и челюстей у определенного контингента жителей Республики Армения», Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики, Выпуск 1, 2008, с. 314-318.
5. Бишарян М.С., Саидов М.С. «Медико-правовые аспекты исследования зубочелюстной системы», Медицинское право: Федеральный научно-практический журнал. - 2008., Выпуск 1, с. 47-48.