Специфика внутренней картины болезни. Групповая терапия как форма помощи. Психические особенности пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата. Эффективность использования семинара-тренинга для изменения внутренней картины болезни пациента.
Аннотация к работе
опорный двигательный тренинг болезнь Эмоциональную жизнь современного человека определяет частота и интенсивность эмоциональных нагрузок, этому способствует ряд современных условий: стремительное изменение социальной и физической среды, повышение темпов жизни и её стоимости, разрушение традиционных семейных структур, социальные и экологические катаклизмы. Человек реагирует на эти особенности современного бытия переживаниями страха, тревоги, беспомощности, тоски и отчаяния. Соматическое заболевание, особенно с тяжелым хроническим течением, изменяет всю социальную ситуацию развития заболевшего человека. Эти психологические последствия болезни могут вызвать желание понять, что изменилось, скорректировать свою жизнедеятельность для наилучшей адаптации в новых условиях. Как отмечает Николаева В.В., изменения сложившейся жизненной ситуации влечет за собой и изменения ранее сложившихся особенностей психической организации: познавательных возможностей, самооценки, мотивационной структуры личности. [25] Также болезнь может изменить временную перспективу жизни. «Как показывает опыт работы с больными, будущее для них часто становится неопределенным, теряет свои четкие очертания, в ряде же случаев перспектива будущего развертывается перед больным в оскудевшем виде, не соответствующем преморбидно сложившимся планам и ожиданиям». Известно, что эмоциональное состояние человека является причиной многих заболеваний. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, неотреагированные чувства способствуют заболеванию органа - это постулаты концепции единого организма, где симптомы могут иметь личностный смысл. Хроническое заболевание изменяет условия жизни человека. Одной из важных психологических проблем в практике лечения хронических заболеваний, является проблема реакции личности на болезнь. Таким образом, целью работы является исследование использования семинара-тренинга для изменения внутренней картины болезни пациента с заболеванием опорно-двигательного аппарата. Объект - внутренняя картина болезни. Исходя из общей гипотезы, мы можем выдвинуть частное предположение о том, что при направленном образовании и информированности пациентов об особенностях, развитии, проявлении, лечения и реабилитации имеющегося у него заболевания опорно - двигательного аппарата, снижается психосоматическая детерминанта в течении заболевания и как следствие улучшается общее качество жизни в следствии изменения: · болевой стороны болезни (уровня ощущений, чувственного уровня). · Интеллектуальной стороны болезни (рационально-информационный уровень) связанного с представлениями и знаниями больного о его заболевании, размышлениями о его причинах и последствиях. · Волевой стороны болезни (мотивационного уровня) связанного с определенным отношением больного к своему заболеванию, необходимостью изменения поведения и привычного образа жизни, актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья. Изучить психолого-педагогическую и медицинскую литературу по проблеме исследования 2. Методики: 1. «Клиническая шкала» Института им. В.М. Бехтерева. 2. «Опросник для исследования стадий психотерапии URICA» (The University of Rhode Island Change Assessment Scale). [13] База исследования: работа выполнена в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Республиканский клинический неврологический центр» Министерства здравоохранения Республики Татарстан (ГАУЗ «РКНЦ», прежнее наименование: «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения») - в лечебном учреждении, оказывающим на современном методическом уровне специализированную медицинскую помощь больным с социально-экономически значимыми заболеваниями нервной системы. Выборка: В исследовании принимали участие пациенты с остеохондрозом различных отделов позвоночника. Объем выборки - 40 человек, из них 40 женщины (100%). Возраст испытуемых составил 45-76 лет, средний возраст по группе - 53,5 лет. Теоретические основы использования семинара-тренинга для изменения внутренней картины болезни пациента с заболеванием опорно-двигательного аппарата 1.1 Внутренняя картина болезни и ее особенности Как отмечает в своем труде Р.А. Лурия «Я считаю неправильным говорить отдельно о субъективных жалобах и объективных симптомах болезни так, как мы привыкли это делать со школьной скамьи. Под внешней картиной болезни я разумею все то, что врачу удается получить всеми доступными для него методами исследования, включая сюда и тончайшие методы биохимического и инструментального анализа в самом широком смысле этого слова, все то, что можно описать и так или иначе зафиксировать графически, числами, кривыми, рентгенограммами и т.д. Для больных с этими типами отношения к болезни характерно: снижение критичности к своему состоянию, преуменьшение «значения» заболевания вплоть до полного его вытеснения, иногда проявляющееся поведенческими нарушениями рекомендуемого врачом режима жизни, «уходом» в работу, отрицанием подчас факта заболевания. Такое сенсибилизированное отношение к болезни проявляется д