Определение бронхиальной астмы, факторы риска, тактика врача на догоспитальном этапе, критерии обострения, группы лекарственных средств, применяемых для купирования обострения, небулазерная терапия как метод лечения, ошибки при купировании обострения.
Аннотация к работе
Люди всех возрастов во всем мире страдают этим хроническим заболеванием дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничивать повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти. БА наносит значительный ущерб, связанный не только с затратами на лечение, но также с потерей трудоспособности и менее активным участием больных в семейной жизни.Ее частота составляет примерно 3-4 % от всех вызовов СМП и половину от вызовов, обусловленных бронхолегочными заболеваниями и синдромами, требующих экстренной медицинской помощи. Пациенты с обострением БА, ориентированные на лечение по СМП (частота вызовов более пяти раз в год), имеют среднетяжелое и тяжелое обострение и сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, длительный стаж заболевания, отягощенный аллергоанамнез, неадекватную амбулаторную терапию и низкий семейный доход.
Введение
Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой. Люди всех возрастов во всем мире страдают этим хроническим заболеванием дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничивать повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти. В большинстве стран распространенность БА возрастает, особенно среди детей. БА наносит значительный ущерб, связанный не только с затратами на лечение, но также с потерей трудоспособности и менее активным участием больных в семейной жизни.
Ранняя диагностика БА и назначение адекватной терапии значительно снижает социально-экономический ущерб от БА и улучшает качество жизни пациентов, однако лекарственные препараты остаются одной из основных статей расходов на лечение БА. Поэтому цены на противоастматические препараты остаются предметом пристального интереса и объектом для растущего числа исследований, так как от цен на препараты будет во многом зависеть и общая стоимость лечения БА.
Вывод
1. Бронхиальная астма является одним из частых поводов для вызова скорой медицинской помощи в РФ. Ее частота составляет примерно 3-4 % от всех вызовов СМП и половину от вызовов, обусловленных бронхолегочными заболеваниями и синдромами, требующих экстренной медицинской помощи.
2. Пациенты с обострением БА, ориентированные на лечение по СМП (частота вызовов более пяти раз в год), имеют среднетяжелое и тяжелое обострение и сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, длительный стаж заболевания, отягощенный аллергоанамнез, неадекватную амбулаторную терапию и низкий семейный доход.
3. Традиционная терапия обострения БА характеризуется высокой эффективностью только при легкой степени обострения. При средней и тяжелой степени обострения эта терапия, как правило, включающая три и более препарат, вводимых парентерально, сопровождается побочными эффектами, малоэффективна, требует частой госпитализации и повторных вызовов СМП и экономически невыгодна.
4. Новые технологии лечения с использованием неинвазивной небулайзерной терапии, в отличие от традиционной, являются высокоэффективными, безопасными и экономически оправданными способами догоспитальной помощи больным БА. Небулайзерная терапия эффективна у 93,2 % больных, способствует уменьшению частоты побочных эффектов по сравнению с традиционной терапией на 30,1 %, сокращает количество госпитализаций и повторных вызовов на 3,5 и 2,9 % соответственно. При этом расходы на одного больного в 1,7 раза ниже, чем при традиционном лечении.
2. Бронхиальная астма - старые и новые принципы лечения на догоспитальном этапе, д. м. н. В.Л. Бараташвили, к. м. н. Р.М. Торшхоева - Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи (ННПОСМП), Московский государственный медико-стоматологический университет, Научный центр здоровья детей РАМН, Станция скорой и неотложной медицинской помощи Москвы, 2010 г;
3. Рациональная неотложная помощь при остром бронхообструктивном синдроме. Пульмонология и аллергология №3. И.В. Лещенко, 2011 г.;
4. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.)/под ред. А.С. Белевского.- М.: Российское респираторное общество, 2012 г.;
5. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», под ред. проф. И.К. Волкова, проф. Н.А. Геппе, проф. Е.Г. Кондюрина, 2012 г.;
6. «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы» под руководством Директора НИИ пульмонологии ФМБА, Председателя Правления Российского респираторного общества, главного внештатного специалиста терапевта-пульмонолога Минздрава РФ, академика РАМН, профессора, д.м.н. А.Г. Чучалина, 2013 г.;
7. Клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы в реальной клинической практике и подходы к лечению трудных пациентов. Автор: Н.П. Княжеская, доцент кафедры пульмонологии ФУВ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова,2013 г.