Определение перспектив и опыта замещения функций в организационных структурах системы здравоохранения. Характеристика стационарозамещающих форм медицинской помощи как примера эффективного перемещения медицинского обслуживания на первичный уровень.
Аннотация к работе
Пациенты, которые раньше направлялись со своими проблемами на вторичный и третичный уровни, при внедрении подобной тактики обслуживаются на уровне первичного звена, что разрешает использовать различные аспекты процедуры замещения: менять место предоставления медицинской помощи, для диагностики и лечения использовать другие технологии а также перераспределять функции между представителями разных категорий медицинского персонала. Отечественные эксперты обращают внимание на нецелесообразность ограничения развития стационарозаменяющих форм лишь поликлинической базой, подчеркивая необходимость предоставления возможности стационарам развивать собственные амбулаторно-диагностические службы, открывать дневные стационары и предоставлять специализированные амбулаторные услуги населению (безусловно, в соответствии с направлениями врачей первичного звена). Результаты социологического опроса пациентов, закончивших лечение в ДС, показали, что большее 90% респондентов отдают предпочтение лечению в дневном стационаре, поскольку там они получают комплексное лечение на протяжении 3-4 часов, после чего возвращаются домой, не прерывая обычных социальных связей, не ощущая сложностей условий больничного режима, не теряя возможности присматривать за детьми или пожилыми родственниками [33]. Первые шаги в поисках новых форм медицинской помощи и ухода за больными на дому были сделаны еще в Советском Союзе в конце 30-х годов ХХ века, когда наряду с другими видами медицинской помощи дома в отдельных городах были созданы “стационары на дому для не госпитализированных больных”. Возможны 3 формы организации работы стационаров на дому: централизованная, если в структуре учреждения выделяются специальные должности врачей и медицинских сестер СД; децентрализованная, если ставки специально не выделяются, а пациенты обслуживаются дома врачом своего участка или семейным врачом, и смешанная форма, при которой пациенты с тяжелыми формами заболевания обслуживаются дома специально выделенным врачом, а лиц с более легкими заболеваниями ведет врач первичного звена.