Понятие и причины аддиктивного поведения, подходы к пониманию данной категории, возрастные факторы риска. Законодательная база социальной работы с аддиктивными лицами, ее содержание и технологии, профилактика. Инновационные аспекты данной деятельности.
Аннотация к работе
Со временем, употребление данных веществ превращается в зависимость и уже начинает носить угрожающий характер как для зависимого, в плане социальной деградации и нанесения вреда собственному здоровью, так и для окружающих, в частности близких людей, которым непосредственно в состоянии измененного сознания, зависимая личность может нанести вред. Задачами курсовой работы является: 1) разъяснение причин аддиктивного поведения: 2) ознакомление с существующими подходами к понимаю аддиктивного поведения; В отличие от зарубежных исследователей, в большинстве считающих аддикцию синонимом зависимости, а аддиктивное поведение синонимом зависимого поведения, в отечественной литературе аддиктивное поведение чаще означает, что болезнь, как таковая, еще не сформировалась, а имеет место нарушение поведения, в отсутствии физической и индивидуальной психологической зависимости [7]. Таким образом, аддиктивное поведение - зависимость, которую, зачастую, ошибочно связывают с зависимостью от психоактивных веществ, хотя на самом деле аддикции могут возникать вследствие пристрастия практически к любому раздражителю. Также аддиктивное поведение может рассматриваться как девиация, возникшая вследствие неспособности личности противостоять внешним факторам и влиянию окружающей среды, вследствие чего в аддикции индивид находит спасение бегством от сложившийся ситуации, фактически, прячется за своим зависимым поведением от проблем, хотя на самом деле, проблемы так и не решаются, а накапливаются подобно снежному кому.Вот и получается, что лицо, пытаясь унять боль, отчаяние и муки от собственного Супер-Эго пытается посредством зависимости скрыться от подобных чувств, убегая от действительности и объективной реальности. Первичная профилактика - это система действий, направленная на формирование позитивных стрессоустойчевых форм поведения с одновременным изменением уже сформированных дезадаптивных, нарушенных форм поведения [16]. Первичная профилактика аддиктивного поведения ставит перед собой целью предотвращение возникновения нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида. В результате первичной профилактики предполагается достичь полного избегания патологических исходов, редуцирование числа лиц, у которых может быть начат патологический процесс, что определяет ее наибольшую ЭФФЕКТИВНОСТЬПЕРВИЧНАЯ профилактика аддиктивного поведения проводится посредством нескольких стратегий. Данную технологию можно реализовать посредством таких учреждений как Общество Анонимных Алкоголиков, в котором пациент не будет чувствовать себя одиноким, и не будет отрываться от социума в процессе выздоровления;Получив необходимый объем информации о работе с данной категорией, о различном воздействии и о риске в ходе реабилитационной программы, подведем итог исследования. Термин «аддиктивное поведение» охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартным играм и обильной еде, а также гиперсексуальность. Аддиктивное поведение характеризуется широким спектром патологий различной степени тяжести - от поведения, граничащего с нормальным, до тяжелой психологической и биологической зависимости. В целом, существуют различные точки зрения на аддикцию, однако, в общем случае считается, что причиной зависимого поведения является дефицит интернализации, изза которого субъект теряет способность к самозащите уже во взрослой жизни. Государство не может оставаться в стороне от проблемы, потому уже в наши дни основным методом работы с лицами, склонными к зависимому поведению является предупреждение данного негативного явления путем профилактики, ведь регуляция со стороны закона представляет собой наказание за уже совершенное деяние, а не предупреждение его.
План
2.2 Содержание социальной работы с лицами, склонными к аддиктивному поведению
Введение
В последнее время в Украине остро встал вопрос аддиктивного поведения среди граждан. Экономические и социальные катаклизмы создают для населения стрессовые ситуации, появляются новые проблемы как экономического, так и психологического характера. Личность подсознательно ищет выход из данной ситуации, однако сознательная часть личности пытается найти самый простой выход, вследствие чего достаточно часто пытается «убежать» от проблемы путем изменения собственного сознания при помощи психотропных веществ и алкоголя. Со временем, употребление данных веществ превращается в зависимость и уже начинает носить угрожающий характер как для зависимого, в плане социальной деградации и нанесения вреда собственному здоровью, так и для окружающих, в частности близких людей, которым непосредственно в состоянии измененного сознания, зависимая личность может нанести вред.
Целью работы является исследование проблемы зависимого поведения и разработка технологии социальной реабилитации зависимых лиц.
Задачами курсовой работы является: 1) разъяснение причин аддиктивного поведения: 2) ознакомление с существующими подходами к понимаю аддиктивного поведения;
3) рассмотрение существующих и инновационных подходов к разрешению проблемы аддикции;
Объектом работы выступают лица, попавшие в определенного рода зависимость, а предметом исследования - технологии социальной реабилитации зависимых лиц и их инновационные аспекты.
В исследовании использован метод анализа литературы по данной теме, изучение архивных и правовых документов. Также, для более точного описания ситуации использован метод абстрагирования. Источником исследования служит специализированная литература по данному вопросу.
1. Аддиктивное поведение как негативное общественное явление
1.1 Понятие аддиктивного поведения аддиктивный социальный поведение
Аддиктивное поведение чаще связывают только со злоупотреблением психоактивными веществами. Аддиктивное поведение (англ. addiction - склонность, пагубная привычка) - злоупотребление одним или несколькими химическими веществами, протекающее на фоне измененного состояния сознания.
В русском языке сильная наклонность, привязанность, слепое безотчетное предпочтение чего-либо, страсть к чему-либо обозначается словом пристрастие [2]. Это слово и рассматривается чаще всего как синоним иностранного слова addiction - пагубная привычка, в русском языке используется слово «аддикция».
В отличие от зарубежных исследователей, в большинстве считающих аддикцию синонимом зависимости, а аддиктивное поведение синонимом зависимого поведения, в отечественной литературе аддиктивное поведение чаще означает, что болезнь, как таковая, еще не сформировалась, а имеет место нарушение поведения, в отсутствии физической и индивидуальной психологической зависимости [7].
Понятие «аддиктивное поведение» охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартным играм и обильной еде, а также гиперсексуальность. Все эти типы поведения питает мощная сила подсознания, и это придает им такие качества, как непреодолимость влечения, требовательность, ненасытность и импульсивная безусловность выполнения. Аддиктивное поведение характеризуется широким спектром патологий различной степени тяжести - от поведения, граничащего с нормальным, до тяжелой психологической и биологической зависимости.
Таким образом, аддиктивное поведение - зависимость, которую, зачастую, ошибочно связывают с зависимостью от психоактивных веществ, хотя на самом деле аддикции могут возникать вследствие пристрастия практически к любому раздражителю. Также аддиктивное поведение может рассматриваться как девиация, возникшая вследствие неспособности личности противостоять внешним факторам и влиянию окружающей среды, вследствие чего в аддикции индивид находит спасение бегством от сложившийся ситуации, фактически, прячется за своим зависимым поведением от проблем, хотя на самом деле, проблемы так и не решаются, а накапливаются подобно снежному кому.
1.2 Подходы к пониманию аддиктивного поведения
Сегодня многие психоаналитики считают, что главным в аддиктивном поведении является не импульс к саморазрушению, а дефицит адекватной интернализации (процесс перехода знания из субъективного в объективное для общества. После этого оно может быть передано следующим поколениям) родительских фигур и, как следствие, нарушение способности к самозащите. Говоря проще, при наличии неудовлетворительных (сверхзаботливых либо отстраненных) отношений с матерью, во взрослом состоянии наркотические объекты исполняют функцию матери, которую взрослый не способен выполнить сам для себя. Однако они обязательно терпят неудачу, потому что являются скорее соматическими, чем психологическими попытками справиться с отсутствием матери, и поэтому обеспечивают лишь временное облегчение. А «наплевательское отношение к себе», равно как и склонность аддиктов к суициду, является не причиной наблюдаемого саморазрушительного поведения, а следствием, вторичным продуктом длительного злоупотребления химическими веществами. Здесь находит отражение скорее процесс разрушения личности, безысходность и депрессивность, являющиеся результатом аддиктивной модели социальной адаптации.
По этой же причине наркоманы страдают от нарушения других функций: у них снижена способность рассуждать, нарушены саморегуляция эмоциональной сферы, контроль над импульсами; они не способны поддерживать высокую самооценку. Все эти проявления недостаточности создают соответствующие проблемы в объектных отношениях, подтверждением чему является неспособность многих аддиктов поддерживать близкие межличностные отношения и регулировать их. Дополнительные проблемы во взаимоотношениях с людьми создают нарциссическая уязвимость в межличностных отношениях, а также неспособность моделировать аффекты, связанные с близостью. Зависимость, таким образом, можно рассматривать как адаптивное поведение, направленное на то, чтобы облегчить боль, вызванную эмоциональными переживаниями, и на некоторое время повысить способность владеть собой и функционировать. Аддиктивное поведение представляет собой отчаянную попытку вылечить себя столь небезопасным «лекарством». «Выбор» наркотического объекта редко является вопросом случая. Каждое избранное действие или объект имеет тенденцию соответствовать конкретным периодам развития, на которых интеграция помогающих, заботящихся интроектов (родительских фигур) потерпела неудачу. К тому же выбранный объект обнаруживает поиск «идеального состояния», которого человек надеется достичь путем использования желанного вещества, личности или действия: состояния изобилия, экзальтации, могущества, отсутствия боли, нирваны и т.д. Любой, кто работал с наркоманами, знает, что практически бесполезно предлагать им заменить объект своей пагубной привычки на другой - менее губительный.
Уход от реальности путем изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в данный момент. Иногда необходимо избавиться от угнетенности, «сбросить» с себя психическую усталость, отвлечься от неприятных размышлений, заставив себя по-иному посмотреть на событие, создать у себя необходимую мотивацию. Для реализации этой цели человек «вырабатывает» индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путем изменения своего психического состояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, приводя к отрыву от реальности. Этому могут способствовать биологические, психологические и социальные влияния.
Под биологическими предпосылками подразумевается определенный, своеобразный для каждого, способ реагирования на различные воздействия, например, на алкоголь. Замечено, что лица, изначально реагирующие на алкоголь, как на вещество, резко изменяющее психическое состояние, более предрасположены к развитию алкогольной аддикции.
К психологическим факторам относятся личностные особенности, отражение в психике психологических травм в различных (прежде всего в детском) периодах жизни.
Социальные факторы включают как семейные, так и внесемейные взаимодействия. Существуют типы воспитания, которые создают более высокий риск возникновения аддиктивного поведения. Влияние семьи на психологическое состояние ребенка проявляется уже в самом раннем периоде его жизни. Мать оказывает психологическое влияние на ребенка на невербальном (бессловесном) уровне сразу же после его рождения. Тревожность матери передается ребенку. Единственный способ снять тревогу у ребенка заключается в устранении эмоционального напряжения у матери и проявлении нежности по отношению к ребенку.
В целом, существуют различные точки зрения на аддикцию, однако, в общем случае считается, что причиной зависимого поведения является дефицит интернализации, изза которого субъект теряет способность к самозащите уже во взрослой жизни. Потому зависимые люди не могут корректно оценивать себя, вследствие чего формируется заниженная самооценка, из чего вытекает пониженная способность рассуждать, нарушения эмотивно-регулятивной сферы, уменьшение самоконтроля.
1.3 Возрастные факторы риска аддикции
Под подростковым комплексом понимаются резко выраженные особенности подросткового возраста. Подростковый комплекс характеризуется беспокойством, тревогой, склонностью подростка к резким колебаниям настроения, меланхолией, импульсивностью, негативизмом, конфликтностью и противоречивостью чувств, агрессивностью. К психологическим особенностям подросткового возраста относят перепады настроения, категоричность высказываний и суждений, желание подростка быть признанным и оцененным другими, сочетающееся с показной независимостью и бравадой, борьбу с авторитетами и обожествление кумиров. Эгоистичность подростка проявляется наряду с преданностью и самопожертвованием. Проявление грубости и бесцеремонности к другим людям сочетается с неимоверной собственной ранимостью, колебаниями ожиданий от сияющего оптимизма к самому мрачному пессимизму [14, с. 278]. Обостряется чувствительность подростка к оценке другими его внешности, способностей, силы, умений в сочетании с излишней самоуверенностью, чрезмерным критиканством, пренебрежением к суждениям взрослых [9]. Для подростка характерно сочетание чувственности с поразительной черствостью, а болезненной застенчивости - с нагловатостью. Жажда признания проявляется наряду с бравированием независимостью, а отказ от общепринятых правил - с обожествлением случайных кумиров. Чувственное фантазирование подростка сочетается с сухим мудрствованием [9].
Подростковый возраст - самый уязвимый для возникновения разнообразных нарушений и в то же время самый благоприятный для овладения нормами дружбы [14, с. 279]. Ученые считают, что подростковая девиантность подчиняется общим закономерностям - нет никаких специфических причин девиантности подростков. Однако, социально-экономическое неравенство, неравенство возможностей, доступных людям, принадлежащим к различным группам, своеобразно проявляется применительно к подросткам и молодежи [1, с. 13].
Противоречие между самооценкой и оценкой личности подростка окружающими может привести подростка к поиску групп, принадлежность к которым способствует удовлетворению потребности в самоуважении. «В условиях, когда самооценка не находит опоры в социуме, когда его поведение оценивается другими исключительно негативно, когда потребность в (само) уважении остается нереализованной, - развивается резкое ощущение личностного дискомфорта. Личность не в состоянии выносить его бесконечно долго; подросток не может не искать выхода из сложившейся ситуации. Его самооценка должна найти адекватную опору в социальном пространстве. Одним из распространенных путей решения этой проблемы является переход подростка в группу, в которой характеристика его личности окружающими адекватна самооценке или даже превосходит ее. Самооценка подростка получает адекватную опору в пространстве внешних социальных оценок личности» [13, с. 52 - 53]
В подростковом возрасте, в период полового созревания, поведение в значительной мере определяется характерными для этого периода реакциями эмансипации, группирования, увлечениями (хобби) и формирующимся сексуальным влечением [9, с. 35 - 36]. Эти же факторы могут способствовать вовлечению подростков в группы, где практикуется употребление алкоголя, табака и наркотиков, при условии, что эти группы позволят удовлетворить какие-либо потребности подростка, которые он не сможет удовлетворить в других группах.
Удовольствие является генетически первичной формой положительных эмоций. В подростковом возрасте предвосхищение и предвкушение радости само по себе является удовольствием. Не менее значимым является получение удовольствия от процесса употребления психоактивных веществ, ритуалов, коммуникации. При этом важно знать от чего хочет испытать удовольствие подросток: от предвкушения, процесса или результата. Все три момента составляют основу гедонистической мотивации потребления психоактивных веществ. Гедонистическая мотивация - стремление любыми способами максимизировать удовольствие и минимизировать неудовольствие, как самоцель, основной смысл существования. Гедонистическая мотивация опирается на ряд психофизиологических механизмов усиления удовольствия, которые могут способствовать формированию зависимости: а) актуализация потребности за счет угрозы ее удовлетворению. Например, чувство удовольствия усиливается при угрозе здоровью, социальному статусу, безопасности для потребителя психоактивных веществ (гедонический риск); б) усиление потребности и чувства удовольствия от удовлетворения потребности после мучительной борьбы (гедонический отказ). «Описанные выше механизмы являются частными проявлениями общего механизма «гедонического контраста» - культивируемого чередования приятных и неприятных ситуаций с целью повышения удовольствия» [8, с. 59].
Аддиктивное поведение в континууме зависимого поведения занимает промежуточное место. Конечным этапом формирования аддиктивного поведения является этап групповой психической зависимости. Группа выступает стимулом для возникновения потребности в наркотике, так как запускает условно-рефлекторные механизмы, пробуждающие влечение.
Большое значение в возникновении аддикций имеет такой фактор, как психологические травмы детского возраста и насилие над детьми, отсутствие заботы, с предоставлением детей самих себе.
Аддиктивная реализация многими понимается упрощенно как прием вещества или другое аддиктивное действие. Многие специалисты не дают себе отчета в том, что реализация включает в себя еще и мысли о состоянии ухода от реальности, о возможности и способе его достижения. Реализации, раздумья, фантазии на аддиктивную тему занимают большое количество времени и энергии. Такое существование 2 стилей жизни в одном человеке приводит к изменениям установок, мотиваций и систем ценностей.
Таким образом, аддиктивное поведение нарушает работоспособность организма как в физическом, так и в эмоциональном аспекте его жизнедеятельности. Личность перестает быть собой, формируется другая, единственной целью которой становится скрытие своих потребностей и поиск веществ, которыми и была вызвана зависимость. Лиц, попавших в зависимость от веществ, нужно немедленно реабилитировать и отучать от вредных привычек, иначе процесс деградации личности может принять колоссальные масштабы и стать необратимым.
Особое внимание стоит уделять употреблению веществ в детском и юношеском возрасте, когда организм еще до конца не сформирован и особенно легко поддается негативному воздействию и быстрому привыканию к химическим веществам. Злоупотребление в раннем возрасте может сказаться в будущем довольно скверно, так как на иммунитет оказывается негативное влияние, в следствии чего через несколько лет организм уже не сможет сопротивляться внешним раздражителям и болезням, что может привести к летальному исходу.
2. Технологии социальной работы с лицами, склонными к аддиктивному поведению
2.1 Законодательная база социальной работы с аддиктивными лицами
Государство не остается в стороне в вопросе ограничения доступности товаров, употребление которых может привести к аддиктивному поведению в конечном итоге. С этой целью был принят Закон Украины «Про державне регулювання виробництва і обігу спирту етилового, коньячного і плодового, алкогольних напоїв та тютюнових виробів», основной целью которого является регуляция производства алкогольных и табачных изделий, изъятие дешевой контрафактной продукции из товарооборота. Также, по сей день действует закон, принятый 08.09.1988 Министерством здравоохранения СССР «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения». Пункт 1.2 Закона гласит: «Обеспечить контроль за проведением медицинскими работниками медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в строгом соответствии с порядком, устанавливаемом Минздравом СССР.». Таким образом, государство стремится оградить граждан, потенциально склонных к зависимому поведению от алкоголя, от риска аддиктивного поведения с целью сохранения здоровья и увеличения производительности труда.
В наше время государство также пытается законодательно оградить граждан от потребления наркотических веществ, основным нормативным документом для этого служит Уголовный Кодекс, основными статьями для этой реализации этой цели служат: Статья 315. Склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов
1. Склонение определенного лица к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов - наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на срок от двух до пяти лет.
2. То же действие, совершенное повторно или в отношении двух либо более лиц, или в отношении несовершеннолетнего, а также лицом, ранее совершившим одно из преступлений, предусмотренных статьями 307, 308, 310, 314, 317 Уголовного Кодекса, - наказывается лишением свободы на срок от пяти до двенадцати лет.
Статья 317. Организация или содержание мест для незаконного употребления, производства или изготовления наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов
1. Организация или содержание мест для незаконного употребления, производства или изготовления наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также предоставление помещения для этих целей - наказываются лишением свободы на срок от трех до пяти лет.
2. Те же действия, совершенные повторно или из корыстных побуждений, или группой лиц, или с привлечением несовершеннолетнего, - наказываются лишением свободы на срок от четырех до восьми лет с конфискацией имущества.
Статья 324. Склонение несовершеннолетних к потреблению одурманивающих средств
Склонение несовершеннолетних к потреблению одурманивающих средств, не являющихся наркотическими или психотропными либо их аналогами, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет или лишением свободы на тот же срок.
Из приведенных выше выдержек из нашего Уголовного Кодекса можно выделить, что все самые тяжкие случаи связанные с незаконным оборотом наркотиков или вовлечением в употребление - наказываются по нынешним меркам весьма сурово, однако, как известно, запрет не столь эффективен, как предоставление альтернативы зависимым людям, потому данные регуляторные методы не так эффективны, как необходимо
Исходя из этого, основным методом работы с лицами, склонными к зависимому поведению, на данный момент, является предупреждение данного негативного явления путем профилактики, ведь регуляция со стороны закона представляет собой наказание за уже совершенное деяние, а не предупреждение его. С данной целью проводятся различные тренинги и массовые лекции, беседы в учебных заведениях разного уровня и направления обучения. Налицо недостаток квалифицированных специалистов, изза чего данная сфера деятельности социальных работников находится в упадническом состоянии.
Вывод
В ходе исследования были сформулированы основные особенности построения реабилитационных мероприятий на настоящее время. Получив необходимый объем информации о работе с данной категорией, о различном воздействии и о риске в ходе реабилитационной программы, подведем итог исследования.
Термин «аддиктивное поведение» охватывает различные типы поведения: сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартным играм и обильной еде, а также гиперсексуальность. Все эти типы поведения питает мощная сила подсознания, и это придает им такие качества, как непреодолимость влечения, требовательность, ненасытность и импульсивная безусловность выполнения. Аддиктивное поведение характеризуется широким спектром патологий различной степени тяжести - от поведения, граничащего с нормальным, до тяжелой психологической и биологической зависимости.
В целом, существуют различные точки зрения на аддикцию, однако, в общем случае считается, что причиной зависимого поведения является дефицит интернализации, изза которого субъект теряет способность к самозащите уже во взрослой жизни. Потому зависимые люди не могут корректно оценивать себя, вследствие чего формируется заниженная самооценка, из чего вытекает пониженная способность рассуждать, нарушения эмотивно-регулятивной сферы, уменьшение самоконтроля.
Государство не может оставаться в стороне от проблемы, потому уже в наши дни основным методом работы с лицами, склонными к зависимому поведению является предупреждение данного негативного явления путем профилактики, ведь регуляция со стороны закона представляет собой наказание за уже совершенное деяние, а не предупреждение его.
В результате проведенного анализа специализированной литературой была выдвинута и подтверждена гипотеза о том, что вся деятельность аддикта направлена на подавление собственной агрессии, либо чувства вины перед собой. В данной ситуации Супер-Эго человека выступает его главным мучителем, ибо низкая самооценка дает просто для самокритики и самоиспепеления индивидом себя изнутри
Неоспоримо следующее: все пагубные привычки воздействуют на центральную нервную систему и мозг человека. Безусловно, выбор последующих шагов помощи в преодолении пагубной зависимости, будет обусловлен не только формами зависимости, но и жизненной ситуацией и присущими элементами поведения больного.
Просматривая специальную литературу, было отмечено, что зависимость от употребления начинается по разным причинам и в разных ситуациях. Поэтому третичная профилактика должна создавать такие жизненные условия, которые бы моделировали оптимальные жизненные условия и предотвращали повторное употребление и вступление в зависимость. Реабилитационная работа должна доставлять импульсы для более активного вступления в контакт с другими и с самим собой.
Общая структура помощи такова, что она, прежде всего, должна учитывать основные потребности организма, которые вследствие пристрастия были растеряны и именно они составляют «скелет» человеческой жизни. Необходимость в большем количестве центров для реабилитации очевидна. Большой проблемой так же являются кадры. Отсутствие квалифицированных, профессиональных социальных работников и трудности с финансированием приводят к столкновению вопросов в решении проблемы лечения.