Инновационные технологии реализации концептуальной модели профилактики и коррекции нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников - Автореферат

В связи с этим становится актуальным научное обоснование и разработка инновационных технологий, направленных на профилактику и коррекцию нарушений и заболеваний КМС школьников в условиях общеобразовательных учреждений. Научно обосновать структуру и функции концептуальной модели профилактики и коррекции нарушений и заболеваний КМС школьников и внедрить в образовательный процесс школы; Внедренная в учебный процесс в рамках предмета ОБЖ программа уроков по профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) и набор информационно-методических материалов позволили значительно повысить уровень знаний, умений и навыков учителей, родителей и самих учащихся, направленных на правильное формирование КМС и профилактику ее нарушений, снижению распространенности нарушений и заболеваний КМС школьников. Разработать программу и методику изучения состояния КМС школьников Выявить ранние признаки отклонений в состоянии КМС учащихся и сформировать группы риска детей школьного возраста при проведении массовых профилактических осмотров Изучить и оценить уровень знаний, умений и навыков, учащихся по вопросам нарушений КМС и их предупреждений Научно обосновать структуру и функции концептуальной модели профилактики и коррекции нарушений и заболеваний КМС школьников и внедрить в образовательный процесс школы Экспериментально оценить эффективность предложенных технологий направленных на профилактику и коррекцию нарушений и заболеваний КМС школьников Анкетирование 1592 родителей учащихся младшего, среднего и старшего школьного возраста позволило оценить особенности пищевого поведения школьников, уровень их двигательной активности и получаемой ими естественной инсоляции, повседневную одежду и обувь, способ ношения учебников, получение детьми препаратов антирахитического действия в дошкольном возрасте, а также информированность родителей о наличии у их детей предпатологических и патологических состояний КМС, об используемых методах коррекции этих состояний, а также потребности родителей в знаниях о профилактике, коррекции и лечении нарушений и заболеваний КМС, имеющихся у их детей.Среди обследованных учащихся всех возрастных групп общеобразовательных школ выявлена высокая распространенность функциональных нарушений и начальных форм заболеваний КМС (3239,4 и 571,2 ‰ соответственно). Большинство детей поступивших в 1-й класс, уже имеют функциональные нарушения и начальные формы заболеваний КМС, распространенность которых с возрастом увеличивается и достигает максимальных величин в старших классах (3616,0 и 741,8‰ соответственно). Использование визуального метода оценки состояния КМС школьников как скрининг теста позволило оценить уровень минерализации их костной ткани. Основными факторами риска предпатологических и патологических состояний КМС обследованных школьников являются: - отсутствие необходимых знаний и поведения, направленных на правильное формирование КМС, а также профилактику и коррекцию ее нарушений; Внедрение в учебный процесс концептуальной модели профилактики и коррекция нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников, и в частности медико-образовательного модуля позволило повысить информированность школьников по всем 19-ти изучаемым показателям.

1. Среди обследованных учащихся всех возрастных групп общеобразовательных школ выявлена высокая распространенность функциональных нарушений и начальных форм заболеваний КМС (3239,4 и 571,2 ‰ соответственно).

2. Большинство детей поступивших в 1-й класс, уже имеют функциональные нарушения и начальные формы заболеваний КМС, распространенность которых с возрастом увеличивается и достигает максимальных величин в старших классах (3616,0 и 741,8‰ соответственно).

3. Использование визуального метода оценки состояния КМС школьников как скрининг теста позволило оценить уровень минерализации их костной ткани. Учащиеся, имеющие сниженный уровень минерализации составили 56,9±1,1%.

4. Основными факторами риска предпатологических и патологических состояний КМС обследованных школьников являются: - отсутствие необходимых знаний и поведения, направленных на правильное формирование КМС, а также профилактику и коррекцию ее нарушений;

- несформированность необходимых двигательных навыков (правильная осанка, посадка за учебным столом, походка, положение, лежа во время сна или отдыха) в 80±1,8% случаев.

- недостаточный уровень двигательной активности (у 31±1,6% школьников единственным видом двигательной активности являются 2 урока физкультуры в школе);

- занятия в спортивных секциях без учета состояния КМС школьника (35,5±1,7%);

- ношение сильно обтягивающих джинсов (84,5±1,3%) и кроссовок (74,3±1,6%) в качестве повседневной одежды и обуви;

- ношение тяжелой сумки с учебниками на одном плече среди девочек средних и старших классов (40±4,9% и 55,8±3,8% соответственно);

- нарушения пищевого поведения (недостаточное потребление продуктов, являющихся основными источниками кальция, фосфора и витамина D; потребление продуктов, усиливающих вывод кальция из организма и продуктов системы быстрого приготовления);

- недостаточный уровень естественной инсоляции (прогулки только в вечерние часы - 47±1,8%, прогулки только по выходным дням и редко - 18±1,4%);

- отсутствие получения препаратов антирахитического действия детьми в дошкольном возрасте.

5. Более половины родителей (50,8±1,8%) оказались не информированными о наличии у их детей функциональных нарушений или заболеваний КМС и нуждаются в дополнительных знаниях о профилактике и коррекции таких состояний.

6. Выявлено позитивное отношение родителей (70%) к необходимости взаимопомощи и партнерства семьи и школы в деятельности по формированию КМС школьников и сохранению их здоровья в целом.

7. Внедрение в учебный процесс концептуальной модели профилактики и коррекция нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников, и в частности медико-образовательного модуля позволило повысить информированность школьников по всем 19-ти изучаемым показателям.

8. Профилактическая и коррекционная работа с использованием медико-образовательного модуля позволила достоверно снизить распространенность функциональных нарушений и начальных форм заболеваний КМС на 50%, а также такого влияющего на них фактора как избыточная масса тела.

9. Сформированность знаний, позитивных навыков поведения, улучшение показателей состояния КМС школьников следует рассматривать как критерии эффективности предложенной концептуальной модели в условиях общеобразовательного учреждения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ рекомендации

1. Оптимизировать деятельность педиатрической поликлинической службы, в том числе медицинских работников общеобразовательных учреждений по раннему выявлению функциональных нарушений и начальных форм заболеваний КМС.

2. Оптимизировать работу по профилактике и лечению рахита, а также пострахитических деформаций у детей раннего и дошкольного возраста в условиях первичной медицинской помощи (детская поликлиника, детские дошкольные учреждения).

3. Ввести обязательный врачебный контроль детей и подростков с предварительной консультацией ортопеда при выборе спортивной секции.

4. Повысить контроль коллектива школьного комплекса и родителей за формированием и сохранением необходимых для развития КМС двигательных навыков (осанка, посадка за учебным столом, походка, положение, лежа во время отдыха и сна).

5. Оптимизировать двигательную активность школьников в условиях общеобразовательных учреждений: - усовершенствовать программу урока физкультуры с акцентом на правильное формирование и развитие КМС учащихся;

- использовать введенный в сетку учебных занятий 3-й урок физкультуры для занятий ЛФК;

- обязать учителей-предметников к проведению физкультминуток на уроках и переменах, специальных подвижных игр на переменах и внеурочное время;

6. Повысить ответственность педагогов, родителей, медицинских работников и всего коллектива школьного комплекса за выполнением гигиенических требований к одежде и обуви школьников.

7. Рекомендовать органам Роспотребнадзора изменить конструкцию школьной мебели с учетом возрастных особенностей КМС учащихся (воссоздать парту Эрисмана) с использованием современных материалов и технологий - ортопедическая школьная мебель.

8. Оснащение общеобразовательных учреждений функциональной оптимальной мебелью и оборудованием сделать политикой государства, а не решением администрации отдельной школы.

9. Обязать руководства детских дошкольных и школьных учреждений, а также территориальные Управления образования и здравоохранения обеспечивать и контролировать потребление цельного молока и молочных продуктов детьми и подростками.

10. Возобновить практику работы по витаминизации пищи в детских дошкольных, школьных, оздоровительных и лечебно-профилактических учреждениях.

11. Включить медико-образовательный модуль по профилактике и коррекции нарушений и заболеваний КМС учащихся общеобразовательных учреждений в план занятий высших и средних медицинских и образовательных учреждений, а также в курс послевузовской подготовки специалистов (педиатры, ортопеды, инструкторы ЛФК, специалисты по спортивной медицине).

12. Учебное пособие для учителей общеобразовательных учреждений и медицинских работников «Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата учащихся общеобразовательных учреждений» необходимо переиздать с большим тиражом для использования в практике общеобразовательных школ страны.

1. Мирская Н.Б., Барсукова Н.К., Полесский В.А. Состояние здоровья детей школьного возраста в современных условиях обучения //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. М.: Медиа Сфера, 2000. №4. С. 30-32.

2. Мирская Н.Б., Синякина А.Д. Влияние занятий спортом на состояние здоровья учащихся 10-11 классов г. Москвы (пос. Внуково) //Медико-социальные аспекты здоровья: матер. научно - практ. конф. М.: Славянский диалог, 2001. С. 88-91.

3. Мирская Н.Б. Гигиеническая обучающая программа для школьников средних и старших классов по профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата с компьютерным тестированием знаний: сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие (содержание). М.: Грамотей, 2001. 27 с.

4. Мирская Н.Б. Обучающая программа по профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата //Биология в школе. М., 2002. №7. 31-34.

5. Мирская Н.Б., Синякина А.Д. Оптимизация гигиенического воспитания в семье //Семья в России». М., 2003. №3. 88-92.

6. Мирская Н.Б., Синякина А.Д. Медико-педагогические подходы к профилактике нарушений опорно-двигательного аппарата у школьников //Современные проблемы профилактической педиатрии: матер. VIII Конгресса педиатров России М., 2003. С. 235.

7. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Самусенко И.Ю., Ляхович А.В. Обучающий модуль «Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата учащихся общеобразовательных учреждений» в структуре Комплексной программы «Здоровье в общеобразовательной школе» //Общественное здоровье и профилактика заболеваний». М., 2004. №6. С. 44-52.

8. Коломенская А.Н., Мирская Н.Б., Самусенко И.Ю., Синякина А.Д. Состояние опорно-двигательного аппарата учащихся средних классов общеобразовательной школы г. Москвы //Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: матер. Межд. конгресса. М.: ГУНЦ ЗД РАМН, 2004.Т. 2. С. 63-64.

9. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Самусенко И.Ю. Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата школьников общеобразовательных учреждений в учебном процессе //Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: матер. Междунар конгресса. М.: ГУНЦ ЗД РАМН, 2004. Т. 2. С. 279-281.

10. Мирская Н.Б. Профилактика нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата //Биология в школе. М., 2004. №7. С. 21-28.

11. Коломенская А.Н., Мирская Н.Б. Профилактика и коррекция нарушений осанки и искривления позвоночника у школьников //Здоровье и образование. Реализация межведомственной программы «Дети Юго-Запада Москвы начала XXI века: 2001-2003 годы»: сб. метод. матер. М.: Департамент образования Москвы, 2004. №36(а). С. 124-126.

12. Мирская Н.Б. «Выпрямись!» (о воспитании правильной осанки) //Здоровье и образование. Реализация межведомственной программы «Дети Юго-Запада Москвы начала XXI века: 2001-2003 годы»: сб. метод. матер. М.: Департамент образования Москвы, 2004. №36(а). С. 127-133.

13. Коломенская А.Н., Мирская Н.Б. Плоскостопие у школьников: профилактика и лечение //Здоровье и образование. Реализация межведомственной программы «Дети Юго-Запада Москвы начала XXI века: 2001-2003 годы»: сб. метод. матер. М.: Департамент образования Москвы, 2004. №36(а). С. 134-136.

14. Мирская Н.Б. Уроки здоровья для учащихся средних классов (формирование правильной осанки) //Здоровье и образование. Реализация межведомственной программы «Дети Юго-запада Москвы начала XXI века: 2001-2003 годы»: сб. метод. матер. М.: Департамент образования Москвы, 2004. №36(б). С. 29-45.

15. Ляхович А.В., Мирская Н.Б., Маркова А.И., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Медведь Л.М., Лозовская А.С., Самусенко И.Ю. Комплексная программа: «Здоровье в общеобразовательной школе» //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2005. №13. С. 3-14.

16. Мирская Н.Б. Профилактика нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата (уроки здоровья для учащихся средних классов) //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2005. № 13. С. 15-31.

17. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Синякина А.Д., Самусенко И.Ю. Коррекция питания детей как фактор профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата в условиях общеобразовательных учреждений //Оптимальное питание - здоровье нации: матер. VIII Всерос. конгресса - М., 2005. С. 124-125.

18. Мирская Н.Б., Самусенко И.Ю., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Ляхович А.В. Сравнительный анализ информированности учащихся средних классов до и после проведения уроков здоровья по профилактике нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата //Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: матер. Всерос. научно - практ. конф. М., 2005. С. 64-65.

19. Мирская Н.Б. Нарушение осанки. Типичные ситуации: брошюра (учебное издание). М.: Чистые пруды, 2005. 32с. (Библиотечка «Первого сентября», серия «Здоровье детей»).

20. Коломенская А.Н., Мирская Н.Б. Плоскостопие: предотвратить легче, чем вылечить //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2006. № 2. С. 22-24.

21. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Самусенко И.Ю., Синякина А.Д. Эффективность уроков здоровья по профилактике нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата школьников //Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М., 2006. №2. С. 32-38.

22. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Первое учебное пособие по профилактике и коррекции нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата учащихся общеобразовательных учреждений //Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей подростков и молодежи: матер. Всерос. научно- практ. конф. с межд. участием - М., 2006. С. 186.

23. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Самусенко И.Ю., Ляхович А.В. Роль семьи в процессе формирования опорно-двигательного аппарата школьников //Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей подростков и молодежи: матер. Всерос. научно- практ. конф. с межд. участием - М., 2006. С. 187.

24. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Синякина А.Д. Организация профилактики нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей и подростков в условиях общеобразовательных учреждений //Здоровье нации - основа процветания России: матер. II Всерос. форума. М., 2006. С. 97-98.

25. Мирская Н.Б. Целебная сила движений: физкультминутки и подвижные игры в школе: брошюра (учебное издание). М.: Чистые пруды, 2006. (Библиотечка «Первого сентября», серия «Здоровье детей»). 32с.

26. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Роль школы в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата детей и подростков //Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М., 2006. №4. С. 48-52.

27. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Синякина А.Д. Возрастные особенности состояния костно-мышечной системы учащихся общеобразовательных школ //Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения: сб. научных трудов. С Петербург, 2006. С. 200-2004.

28. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Самусенко И.Ю., Синякина А.Д. Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата школьников //Вопросы современной педиатрии: матер. Х конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. Т.5. №1. С. 384-385.

29. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Связь нерационального питания с заболеваниями костно-мышечной системы у школьников //Диетология: проблемы и горизонты: матер. I Всерос. съезда диетологов и нутрициологов. М., 2006. С. 73.

30. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Туфельки для Золушки //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2007. № 4. С. 36-39.

31. Мирская Н.Б., Синякина А.Д. Встаньте прямо //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2007. № 7. С. 22-35.

32. Росомаха Р.М., Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Борьба за осанку в отдельно взятой школе //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2007. № 8. С. 20-23.

33. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Синякина А.Д., Самусенко И.Ю. Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата учащихся общеобразовательных учреждений: Учебное пособие для учителей общеобразовательных учреждений и медицинских работников /Отв. редакторы Л.Е. Курнешова, А.В. Ляхович. М.: Школьная книга, 2007. 128с.

34. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Синякина А.Д., Краилина С.И., Росомаха Р.М. Эффективность обучающего модуля в профилактике нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата школьников //Проблемы управления здравоохранением. М.: Экономздрав, 2007. № 4(35). 69-78.

35. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Медицинские и организационные аспекты профилактики нарушений и заболеваний костно-мышечной системы детей школьного возраста //Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров: матер. Всерос. конф. М., 2007. С. 201-204.

36. Мирская Н.Б., Медведь Л.М., Коломенская А.Н., Федин Э.Е. Об отношении современных подростков к своему здоровью //Век психического здоровья: сб. статей межд. научно- практ. конф. Ставрополь, 2007. С. 225.

37. Мирская Н.Б. Горелки, пятнашки и другие подвижные игры //Директор школы. М., 2007. №5. 104-108.

38. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Профилактика остеопороза //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2007. № 15. С. 16-19.

39. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Самусенко И.Ю. Медико-организационные аспекты профилактики нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников //Актуальные проблемы педиатрии: сб. матер. XII Конгресса педиатров России. М., 2008. С.221-222.

40. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Ляхович А.В. Оптимизация профилактики нарушений и заболеваний костно-мышечной системы учащихся в условиях общеобразовательных учреждений: Матер. I Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. М., 2008. С. 120.

41. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Пищевое поведение и состояние костно-мышечной системы современных школьников //Питание и здоровье: матер. Всерос. Конгресса диетологов и нутрициологов. М., 2008. С. 79-80.

42. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Влияние пищевого поведения на состояние костной системы учащихся общеобразовательных учреждений //Вопросы детской диетологии. М.: Династия, 2008. Т.6. № 3. С. 53-57.

43. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д., Ляхович А.В. Программа профилактики нарушений и заболеваний костно-мышечной системы детей и подростков //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья: матер. научно - практ. конф. «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России». М.: Медиа Сфера, 2008. Т.11. №6. С. 52.

44. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Синякина А.Д., Краилина С.И., Росомаха Р.М. Профилактика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у учащихся общеобразовательных учреждений //Гигиена и санитария - М.: Медицина, 2008. №5. С. 62-68.

45. Мирская Н.Б. Сравнительный анализ состояния здоровья учащихся средних классов в зависимости от их образа жизни //Вопросы современной педиатрии - М., 2008. Т.7. №5. С. 11-14.

46. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. К вопросу о диагностике нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников //Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: матер. II Всерос. научно- практ. конф. с межд. участием. М., 2008. С. 112-113.

47. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Влияние двигательной активности на состояние костно-мышечной системы современных школьников //Гигиена детей и подростков: история и современность (проблемы и пути решения): матер. Всерос. научно- практ. конф. с межд. участием. М.: НЦЗД РАМН, 2009. С. 291-292.

48. Мирская Н.Б. Гигиеническое обучение и воспитание учащихся общеобразовательных учреждений //Гигиена и санитария. М.: Медицина, 2009. №3. С. 78-82.

49. Мирская Н.Б. «Безмолвная эпидемия» - остеопороз. Как уберечься от этого заболевания? //Директор школы. М.: Сентябрь, 2009. №3. 98-102.

50. Мирская Н.Б. Чтобы стройным и красивым быть //Здоровье детей. М.: Первое сентября, 2009. №18. С. 8-11.

51. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация //Вопросы современной педиатрии. М., 2009. Т.8. №3. С. 10-13.

52. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Медведь Л.М., А.В., Синякина А.Д., Краилина С.И., Росомаха Р.М.. Иванова Т.Л. Партнерство семьи и школы как необходимое условие деятельности по предупреждению нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников //Проблемы управления здравоохранением. М.: Экономздрав, 2009. №3 (46). С. 81-88.

53. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Медико-организационные аспекты профилактики функциональных нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников //Проблемы управления здравоохранением. М.: Экономздрав, 2009. №4 (47). С. 48-57.

54. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович А.В., Синякина А.Д., Самусенко И.Ю. Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей и подростков: Учебное пособие для медицинских работников /Под ред. А.В. Ляховича. М.: Флинта /Наука, 2009. 224с.

55. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н. Зависимость состояния опорно-двигательного аппарата школьников от уровня минерализации костной ткани //Российский педиатрический журнал. М.: Медицина, 2009. №5. С. 26-28.

Размещено на .ru