Инфекционный процесс - Курсовая работа

ВСТУПЛЕНИЕ Проникновение микроорганизмов во внутреннюю среду организма человека приводит к нарушению гомеостаза организма, которое может проявиться комплексом физиологических (адаптационных) и патологических реакций, известных как инфекционный процесс, или инфекция. Термин «инфекция» (от лат. inficio - вносить что-либо вредное и позднелат. infectio - заражение) может определять и сам инфекционный агент, и факт его попадания в организм, но более правильно использовать этот термин для обозначения всей совокупности реакций между возбудителем и хозяином. Вирусолог В.Д. Соловьёв рассматривал инфекционный процесс как «особого рода экологический взрыв с резким усилением межвидовой борьбы между организмом-хозяином и внедрившимися в него патогенными бактериями». Известные инфекционисты А.Ф. Билибин и Т.П. Руднев (1962) определяли его как сложный комплекс «физиологических защитных и патологических реакций, возникающих в определённых условиях внешней среды в ответ на воздействие патогенных микробов». Современное научное определение инфекционного процесса дано В.И. Покровским: «Инфекционный процесс - это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой». Таким образом, участники инфекционного процесса - микроорганизм-возбудитель заболевания, организм хозяина (человека или животного) и определённые, в том числе социальные, условия внешней среды. Микроорганизм представляет непосредственную причину инфекционного заболевания, определяет специфичность его клинических проявлений, влияет на течение и исход болезни. Его основные специфические качества - патогенность, вирулентность, токсигенность, адгезивность и инвазивность. 1. ПАТОГЕННОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ Человек контактирует с множеством микроорганизмов, но лишь немногие из них способны вызывать инфекционные болезни. В зависимости от характера данных взаимоотношений все микроорганизмы разделяют на патогенные, условно-патогенные и непатогенные.[2] В соответствии с 9-м изданием «Определителя бактерий» Берджи, патогенные и условно-патогенные для человека бактерии относятся к эубактериям трех категорий: I - грамотрицательные; II - грамположительные; III - лишенные клеточной стенки (микоплазмы). Эти бактерии входят в 14 из 35 известных групп бактерий.[3] (табл 1) Подразделение микроорганизмов на непатогенные и условно патогенные виды имеет нечеткие границы. Патогенные и условно-патогенные для человека бактерии Группа Категория Группа (категория) бактерий Таксоны 1 2 4 5 I I I I Спирохеты Аэробные и микроаэро- фильные подвижные спиральные и изогнутые грамотрицательные бактерии Грамотрицательные аэробные и микроаэро- фильные палочки и кокки Факультативно-анаэробные грамотрицательные палочки: 1) семейства энтеробактерий 2) вибрионов 3) пастерелл 4) не отнесенные к ним роды Роды Trеpоnema, Borrelia, Leptospira Роды Сampylobacter, Helicobacter, Spirillum, Wolinella Роды Achromobacter, Acinetobacter,Agobacterium, Afipia, Alcaligenes, Bacteroides(виды B.gracilis и B. urealyticus) Bordetella, Brucella*, Burkhoderia*, Flaviomonas, Flavobacterium, Francisella*,Kingella, Legionella*, Moraxella, Morococcus, Neisseria, Pseudomonas, Stenotrophomonas 1) роды Cedecea, Citrobacter, Edwardsiella, Enterobacter, Escherichia, Ewingella, Hafnia, Klebsiella, Kluyvera, Leclercia, Morganella, Pantoae, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Tatumella, Yersinia*; 2) роды Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio* 3) роды Actinobacillus, Haemophilus, Pasteurella 4) роды Calymmobacterium, Capnocytophaga, Cardiobacterium, Chromobacterium, Eikenella, Gardnerella, Streptobacillus 6 8 9 17 18 19 20 I I I I II II II Грамотрицательные анаэробные прямые, изогнутые и спиральные бактерии Анаэробные грамотрицательные кокки Риккетсии и хламидии: 1) семейства риккетсий 2) бартонелл 3) хламидий Грамположительные Кокки Спорообразующие грамположительные палочки и кокки Не образующие спор грамположительные палочки правильной формы Не образующие спор грамположительные палочки неправильной формы Роды Anaerobiospirrilum, Anaerorhabdus, Bacteroides, Bilophila, Eusobacterium, Porphyromonas, Prevotella Род Veillonella 1) роды Coxiella*, Ehrlichia, Rickettsia* 2) род Bartonlla 3) род Chlamydia, Chlamydophila Роды Alloiococcus, Enterococcus, Gemella, Leuconostoc, Peptococcus, Peptostreptococcus, Planococcus, Staphylococcus, Stomatococcus, Streptococcus Роды Bacillus*, Clostridium Роды Erysipelothrix, Listeria Роды Actinomyces, Arcanobacterium, Bifidobacterium, Corynebacterium, Eubacterium, Gardnerella, Lactobacillus, Mobiluncus, Propionibacterium, Rothia 21 22, 25, 26 30 II III III Микобактерии Актиномицеты Микоплазмы Род Mycobacterium Роды Actinomadura, Gordona, Nocardia, Oerskovia, Rhodococcus, Streptomyces, Tsukamurella Роды Mycoplasma, Ureaplasma Примечание. Микроорганизмы, населяющие человека или животное, находятся с ним в различных симбиотических