Комплексне вивчення функціонального стану осі гіпофіз – надниркові залози – щитовидна залоза – статеві гормони у лікарів-анестезіологів з різним стажем роботи. Розробка методики діагностики рівня "професійного вигоряння" у лікарів-анестезіологів.
Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ УДК 616-089.5:614.23]-02:612.821.1:612.018.]:613.6 ГОРМОНАЛЬНО - ПСИХОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ФОРМУВАННЯ СТРЕСУ У ЛІКАРІВ АНЕСТЕЗІОЛОГІВ 14.01.30 - анестезіологія та інтенсивна терапія Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук МОСКАЛЕЦЬ Сергій Михайлович Дніпропетровськ 2005 Дисертацією є рукопис. Захист відбудеться “____” __________ 2005 р. о _____ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01 у Дніпропетровській державній медичній академії (49027, м. Дніпропетровськ, пл. Жовтнева, 4, ауд. Автореферат розісланий “___” _____________ 2005 р. Вчений секретар спеціалізованої вченої ради, доктор медичних наук, доцент __________________ Кобеляцький Ю.Ю.Загальна характеристика роботи Актуальність теми. У звязку з цим функціональне навантаження на анестезіолога зросло і в даний час наближається до граничного (Бунятян А.А. с соавт., 1997; Бунятян А.А. с соавт., 2000). При цьому ситуативна поведінка анестезіолога складається з професійного автоматизму та інтуїтивної дії, залежної від індивідуальних психофізіологічних і особових характеристик (Мальцева Л.А. с соавт., 2001; 2002; 2004). Із збільшенням стажу роботи за фахом, хронічний стрес підвищує гострий стресогенний ефект ситуативної реакції, виснажує адаптаційно-захисні механізми (Усенко Л.В. с соавт., 2000; Мальцева Л.А. с соавт., 2002). Проведено систематизоване вивчення симпатоадреналової, гістамінреактивної, ентерохромафінної систем організму, нейромедіаторних механізмів, що лежать в основі поведінкових реакцій, психологічних, психофізіологічних і психосоціальних складових сфери особистості, специфіки механізмів стресу у лікарів анестезіологів залежно від стажу роботи за фахом (Мальцева Л.А. с соавт., 2001; Саланжий А.Н., 2003; Мальцева Л.А., Москалец С.М., 2004; Мальцева Л.А. с соавт., 2004). Вищезазначене обумовило актуальність і доцільність дослідження в даному напрямку для виявлення глибинних механізмів у функціонуванні осі гіпофіз - надниркові залози - щитовидна залоза - статеві гормони, визначення загальних тенденцій розвитку синдрому “професійного вигоряння”, рівнів поломок в індивідуально-особовому тестовому просторі у лікарів-анестезіологів залежно від стажу роботи за фахом. Дисертаційна робота є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Дніпропетровської державної медичної академії “Розробка і оптимізація методів інтраопераційного знеболення, інтенсивної терапії, зокрема з використанням негемоглобінового переносника кисню - перфторана, при критичних станах різного генеза (експериментально-клінічне дослідження)” (№ держреєстрації - 0199V002117, реєстраційний шифр IH 03/99). Мета дослідження: На підставі кількісно-динамічного аналізу функціонування осі гіпофіз - надниркові залозі - щитовидна залоза - статеві гормони розкрити специфіку нейромедіаторних механізмів стресогенної перебудови мотиваційної сфери, розробити методику діагностики рівня “професійного вигоряння”, розкрити загальні тенденції в розвитку “професійного вигоряння” залежно від стажу роботи за фахом. Провести комплексне вивчення функціонального стану осі гіпофіз - надниркові залози - щитовидна залоза - статеві гормони у лікарів-анестезіологів зі стажем роботи за фахом до 10 років. Перша група (n = 45) складалася з лікарів-інтернів, середній вік яких 25,7±0,5 років; серед них чоловіків - 51,1 %, жінок - 48,9 %.