Гормонально-імунологічні порушення в жінок з ендокринною безплідністю та їх немедикаментозна корекція - Автореферат

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ УДК: 618.177:615.835.3 ГОРМОНАЛЬНО-ІМУНОЛОГІЧНІ ПОРУШЕННЯ У ЖІНОК З ЕНДОКРИННОЮ БЕЗПЛІДНІСТЮ ТА ЇХ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНА КОРЕКЦІЯ 14.01.01 - акушерство і гінекологія Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук БЛАЖКО Олена Василівна Харків 2006 Дисертацією є рукопис. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Танько Ольга Петрівна, Харківський державний медичний університет МОЗ України, професор кафедри акушерства і гінекології № 2; доктор медичних наук, професор Іванюта Лідія Іванівна, Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України, м. Київ, завідувач відділенням реабілітації репродуктивної функції жінок. Захист відбудеться “27” квітня 2006 р. о 13?? годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.01. при Харківському державному медичному університеті за адресою: 61022, м. Частота безплідних шлюбів на території України коливається від 15 до 20 % всіх подружніх пар, що перевищує критичний рівень 15%, який зазначений групою експертів ВОЗ (1993) і при якому безплідність виступає як фактор, що значно впливає на демографічні показники в країні і являє собою державну проблему (Л.І. Іванюта, 2004). Ендокринна безплідність відноситься до числа найбільш серйозних патологічних станів у сучасній репродуктивній медицині, які часто зустрічаються. Вивченню патогенеза ендокринної безплідності присвячено низку робіт, однак дослідження з вивчення імунологічного статусу пацієнток з ановуляціями й недостатністю лютеїнової фази достатньо суперечливі, відсутні дослідження з виявлення кореляційної залежності між імунологічними й гормональними порушеннями пацієнток з ановуляціями й недостатністю лютеїнової фази (НЛФ) (В.І. Кулаков, 2000; А.В. Чайка, 2003; Н.Є. Чека, 2004). Автор запропонувалала стимуляцію овуляції кломіфенцитратом в комплексі з озонотерапією для лікування безплідності ендокринного генезу. Для реалізації мети, що поставили, визначені такі задачі: 1.Вивчити фолікулоутворюючу функцію яєчників, трансформацію ендометрія, гормонально-імунологічний статус у пацієнток з ендокринною безплідністю в природному циклі. 2.Вивчення кореляційних взаємозв’язків між ендокринним та імунним статусом пацієнток з ановуляціями та недостатністю лютеїнової фази в природному циклі. 3.Вивчити вплив озонотерапії в поєднанні з кломіфенцитратом (КЦ) й ізольованого використання медичного озону на фолікулоутворюючу функцію яєчників у жінок з ендокринною безплідністю. 4. Виявлено, що показники ЛГ і IgG пов’язані зворотньою кореляційною залежністю, рівень естрадіолу зворотньо корелює з рівнем Т-лімфоцитів, В-лімфоцитів, IgG і прямо корелює з коефіцієнтом Т-хелпери/Т-супресори, рівень прогестерону прямо корелює з рівнем Т-супресорів, зворотньо корелює з рівнем NК-клітин. ендокринний безплідність яєчник озонотерапія У роботі вперше виявлена імуномодулююча дія медичного озону в жінок з ендокринною безплідністю. Таблиця 1 Вміст гормонів (ФСГ, ЛГ, Е, П) в сироватці крові обстежених пацієнток Клінічні групи День циклу 8-10 20-21 ФСГ (МОд/мл) ЛГ (МОд/мл) Е (нмоль/л) П (нг/мл) І (n=30) 6,3±1,1 11,6±0,5 116±7,2 17,3±1,2 ІІ (n=30) 5,5±0,4 5,8±0,3* 76±5,4* 6,7±1,1* ІІІ (n=30) 8,7±0,9* ** 6,9±0,3* ** 149±14* ** 8,3±0,6* ІV (n=30) 7,3±0,5** 10,9±0,6** ° 98,0±2,3* ** ° 16,2±0,7** ° V (n=30) 7,7±1,6** 14,4±0,4* ** ° °° 172,0±2,3* ** ° °° 26,3±4,8* ** ° °° Примітка.