Понятие и принципы организации гормональной контрацепции как наиболее эффективного метода предохранения от нежелательной беременности. Их разновидности и оценка практической эффективности: по дозировке эстрогенного компонента, прогестагену и фазности.
Аннотация к работе
Гормональная КОНТРАЦЕПЦИЯКЛАССИФИКАЦИЯ КОК КОК Эстрогены Прогестагены Фазность Высокодозированные ? 35 мкг ЭЭ Микродозированные 28 дней ) Быстрое восстановление фертильности Mulders et al, Hum Reprod, 2002;17:2594-9и масса тела Bjarnadottir et al, Am J Obstet Gynecol, 2002; in press По российским и международным данным НОВАРИНГ не оказывает клинически значимого влияния на массу тела Цикл 3 Цикл 6 Цикл 6 Цикл 3 Всероссийский исследовательский проект, 2004 n=1008-контроль цикла Roumen et al, Hum Reprod, 2001;16:469-75 20 EE/ 75 GSD 30 EE/ 150DSG 15 EE/ 75GSD Цикл более стабильный, чем на КОК При дозе 15 мкг контроль цикла лучше, чем на 30 мкг КОК Причина - стабильный релиз гормоновконтроль цикла _ Низкое количество нерегулярных кровянистых выделений Менструации: короче у 45% женщин; менее обильные у 35% Всероссийский исследовательский проект, 2004 г.неконтрацептивные эффекты У каждой четвертой женщины наблюдалось уменьшение выраженности ПМС и болезненности во время менструаций (n=1008) Всероссийский исследовательский проект, 2004 г.редкие побочные эффекты Плацебо Головная боль 20.5 Тошнота 9 Болезненность молочных желез 4. 7 Redmons G, Godwin AJ, Olson W, Lippman JS, Contraception 1999 Aug ;60(2):81-5 Побочные эффекты Головная боль 6.6% Тошнота 2.8% Болезненность молочных желез 1.9% Относящиеся к использованию Побочные эффекты НОВАРИНГ Roumen et al, Hum Reprod, 2001;16:469-75Шейка матки, влагалище и Отсутствуют патологические изменения в цитологических мазках с шейки матки и микробиоценоза влагалища у большинства женщин (97,2%) Использование НОВАРИНГА не вызывает увеличения количества вагинитов. Fertil Sreril 2002; 76:S24 Степень 1 улучшение ухудшениеудобство использования Более 8 4 % женщин сказали, что им всегда легко вводить и удалять НОВАРИНГ Всероссийский исследовательский проект, 2004 г.и секс в России 78,5% женщин считают, что НОВАРИНГ положительно влияет на сексуальную жизнь 13,3% считают, что НОВАРИНГ доставляет дополнительные положительные сексуальные ощущения Почти 60% женщин никогда не ощущали НОВАРИНГ во время полового акта Женщины, которые ощущали НОВАРИНГ 54,3% нейтральные ощущения, 37,4% приятные ощущени Всероссийский исследовательский проект, 2004 г.Отношение мужчин к НОВАРИНГУ Всероссийский исследовательский проект, 2004 г.