Общая характеристика больного: пол, возраст, образование, профессия, предварительный диагноз. Анализ анамнеза заболевания и жизни. Изучение данных объективного исследования. Характеристика предварительного и окончательного диагноза и их обоснование.
Аннотация к работе
Министерство здравоохранения Российской федерации Кубанская Государственная медицинская академия Кафедра пропедевтики внутренних болезней Зав. кафедрой: проф. Адамчик А.С. История болезни Больной: 68 лет. (находился на лечении с 6.03.03 по 20.03.03) Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени Осложнения: Гипертоническое сердце 3 ст. Гипертоническая ангиопатия сетчатки, начальная стадия катаракты. Сопутствующие заболевания: Желчекаменная болезнь, хронический холецистит, аденома предстательной железы, солевой диатез. Проверил: Гонтмахер Ю.В. Выполнила: студентка 3-го курса 19 гр. Хохлова Е.А. Краснодар 2003 Паспортная часть Ф.И.О.: Пол: мужской Возраст: 68 лет. Национальность: русский Семейное положение: женат Образование: средне-специальное Профессия: слесарь Место работы, должность: краснодарский горводоканал, инспектор Дата поступления в стационар: 6.03.03 Дата выписки: 20.03.03 Кем направлен больной: медпункт краснодарского горводоканала Диагноз направившего учреждения: гипертоническая болезнь Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь 3 ст. Больной жалуется на боли в сердце ноющего характера, чувство сжатия в области сердца. После армии работал грузчиком в магазине, затем слесарем на заводе им. Седина, потом перешёл на работу в горводоканал, где работал слесарем-сантехником; в настоящее время работает там же инспектором.