Данные об этиологии, патогенезе гиперплазии эндометрии. Описание клинических и лабораторно-диагностических признаков заболевания, распределенных по этиологическим и возрастным критериям. Принципы гормональной терапии. Показания к хирургическому лечению.
Аннотация к работе
Особый акцент сделан на принципах гормональной терапии, приведены современные гормональные препараты, их дозировки и режим приема. Подробно даны показания к хирургическому лечению данного заболевания. этиология терапия хирургический гиперплазия Эпидемиология В последние годы отмечен рост заболеваемости ГПЭ (гиперпластические процессы эндометрия), что связывают как с увеличением продолжительности жизни женщин, так и с нейроэндокринными расстройствами, сопровождающимися нарушением обмена веществ, неблагоприятной экологической обстановкой, ростом числа хронических соматических заболеваний со снижением иммунитета. Классификация В России наиболее распространена гистологическая классификация, разработанная экспертами ВОЗ в 1975 году и модифицированная Б.И. Железновым в 1980 году. В соответствии с этой классификацией выделяют: железистые, железисто-фиброзные и фиброзные эндометриальные полипы; железистую, железисто-кистозную очаговую и диффузную гиперплазию эндометрия; атипическую гиперплазию эндометрия или аденоматоз (очаговый или диффузный), включая аденоматозные полипы. Атипическая гиперплазия: - Простая атипическая гиперплазия: ветвление желез, формирование папиллоподобных выростов в направлении просвета маточных желез, покрытых многоядерным цилиндрическим железистым эпителием, уплотнение стромы, явления стаза и формирование фибриновых тромбов в кровеносных сосудах. Нормальные изменения слизистой матки во время менструального цикла и указанные выше патологические изменения эндометрия обусловлены нервными и эндокринными факторами, находящимися между собой в сложном и многообразном взаимодействии. По исследованиям Я.В. Бохмана, источником гиперэстрогении (особенно в менопаузе) следует считать избыточную массу тела и обусловленную этим повышенную переработку андрогенов в эстрогены в жировой ткани.